Género Bacillus Características generales Bacilos grampositivos esporulados. Aerobios o anaerobios facultativos. Ubicuos en la naturaleza. Usos industriales y esterilización Especies más importantes: B. anthracis: Carbunco. B. cereus: Intoxicaciones alimentarias.

Género Bacillus Microorganismo Enfermedades B. anthracis B. cereus Carbunco (cutáneo, gastrointestinal, por inhalación) B. cereus Gastroenteritis, Infecciones oculares, sepsis relacionadas con catéter, infecciones oportunistas B. mycoides Gastroenteritis, infecciones oportunistas B. thuringiensis Otras especies Infecciones oportunistas

B. anthracis Características Gram: BGP grande y recto de extremos rectangulares en muestras clínicas y formando largas cadenas en medios de cultivo. Aerobio estricto, inmóvil y no hemolítico. Colonias en forma de “cabeza de medusa.” Gram de medio de cultivo Gram de muestra clínica

Bacillus anthracis: Factores de virulencia Cápsula: polipeptídica (ácido poli-D-glutámico), codificada por un plásmido. Antifagocítica Toxina del edema: adenilciclasa que produce acumulación de líquidos Toxina letal: metaloproteasa que estimula la liberación de citoquinas proinflamatorias

Bacillus anthracis: Formas clínicas Carbunco cutáneo: pápula úlcera escara necrótica. Mortalidad 20% Carbunco gastrointestinal: Raro. Mortalidad 100% Carbunco por inhalación: rara vez síntomas respiratorios. Frecuentes síntomas meníngeos. Mortalidad 100%

Bacillus anthracis: Carbunco cutáneo

Carbunco. Diagnóstico Microbiológico Enfermos: Laboratorios Normales. Muestras: herida, sangre, heces... Tinciones y Cultivo. Identificación. Animales de experimentación. Técnicas rápidas (genéticas). Sospecha Bioterrorismo: Bioseguridad 3. Muestras: objetos, ex. nasal. Tinciones y cultivo. Técnicas rápidas.

B. anthracis Epidemiología y profilaxis Enfermedad de herbívoros: Zoonosis (hombre es huésped accidental). Mecanismos de transmisión: Inoculación directa de esporas. Inhalación de esporas. Ingestión de esporas. Profilaxis: Vacunación del ganado y personal de riesgo. Incineración de animales muertos por carbunco. Eliminación de esporas del suelo es difícil. En contactos (bioterrorismo): ciprofloxacino.

Genero Corynebacterium Características generales Bacilos Gram positivos en “letra china”. Gránulos metacromáticos. Aerobios o anaerobios facultativos. Inmóviles. No formadores de esporas. Pared rica en ácidos micólicos de cadena corta. Ubicuas en plantas y animales Colonizan tracto respiratorio superior, gastrointestinal y genitourinario

C. diphtheriae Características generales Agente causal de la Difteria. Aerobio estricto. Medios de Cultivo: Loeffler (Suero coagulado). Telurito: colonias grises (≠ morfologías). Resistente a la desecación y luz. Sensible al calor y desinfectantes.

C. diphtheriae Poder patógeno C. clínicos Diagnóstico microbiológico Toxina A-B: inhibición de la síntesis proteica Otros factores C. clínicos Difteria (respiratoria, cutánea); faringitis,y endocarditis (cepas no toxigénicas) Diagnóstico microbiológico Cultivo Demostración de la exotoxina (PCR) Epidemiología Hombre único reservorio conocido Transmisión persona-persona (gotas respiratorias o contacto cutáneo) Población susceptible: no vacunados o parcialmente inmunizados Profilaxis Vacuna diftérica Quimioprofilaxis a contactos de enfermos con cepas toxigénicas

C. diphtheriae Patogenia Puerta de entrada: respiratoria (portadores o enfermos). Reacción inflamatoria local: Pseudomembranas. Efecto sistémico (toxina): miocardio, nervios y riñón.

C. diphtheriae Difteria respiratoria Difteria cutánea

Otras especies del Gro. Corynebacterium Especies más importantes Lipófilas (C. jeikeium, C. urealyticum, C. macginleyi) No lipófilas (C. amycolatum, C. striatum, C. minutissimum) Poder patógeno Ureasa (C. amycolatum, C. urealyticum) Adherencia a cuerpos extraños Resistencia a antimicrobianos (C. jeikeium, C. urealyticum,, C. amycolatum) Cuadros clínicos ITU (C. amycolatum, C. urealyticum) Eritrasma (C. minutissimum) Infecciones heridas, infecciones asociadas a cuerpo extraño... Diagnóstico Cultivo Epidemiología Generalmente son infecciones endógenas

Otros BGP corineformes Microorganismo Cuadros que producen Arcanobacterium Faringitis, celulitis, abscesos, infección de heridas, infecciones diseminadas Brevibacterium “Mal olor de pies” Sepsis , osteomielitis e infecciones asociadas a cuerpo extraño Oerskovia Sepsis, endocarditis, infecciones asociadas a cuerpo extraño, infecciones de tejidos blandos Turicella Infecciones del oido