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FAMILIA VIBRIONACEA Tres géneros importantes: Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas. Bacilos Gram(-) no esporulados, fermentan la glucosa. Oxidasa + . Móviles FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Vibrio cholerae FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Características Reservorio: ambientes acuáticos. Vibrio: habita en aguas saladas ( su crecimiento puede ser + por Na+) Aeromonas y Plesiomonas: aguas contaminadas de climas templados y tropicales, no necesariamente saladas. Los tres géneros pueden estar presentes en productos marinos y otros alimentos en contacto con aguas contaminadas. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Género Vibrio Bacilos G(-) rectos-curvos, muy móviles. Muestra de materia fecal. Movilidad: microscopía de campo oscuro. No dan reacción inflamatoria. Cultivo en Agua-peptonada: enriquecimiento. Medios selectivos: T.C.B.S FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Serología: Aglutinable al antisuero 01:serogrupo Vibrio cholerae 01: CÓLERA. Tres determinantes antigénicos: Serotipos: Ogawa, Inaba e Hikojima Otros vibrios no 01: NO CÓLERA. Dos BIOTIPOS: “Clásico” y “El Tor”. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Patogenia: Produce epidemias. Transmisión fecal-oral. Diarrea secretoria: no inflamatoria. Virulencia: Motilidad, factores de adhesión al epitelio intestinal y TOXINA: Estimula la adenilato-ciclasa de los enterocitos. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Clínica y tratamiento:
Cuadros leves a graves: diarrea y deshidratación severa: hipotensión, shock hipovolémico: desequilibrio electrolítico: acidosis, arritmias, hipoglucemia. Reponer agua y sales. Uso de antibióticos: tetraciclinas, ampicilina, TMS, cloranfenicol. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Otros Vibrios: Vibrio cholerae No 01: no producen cólera, si gastroenteritis. Vibrios no cholerae: diarreas, gastroenteritis, infecciones de heridas, sepsis. Son : V.parahemolyticus, V.mimicus, V.fluvialis, V.vulnificus. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Aeromonas Son: A.hidrophyla, A.veronii, A. caviae. Dnasa + resistentes al vibriostático 0129. Crecen en agar sangre (beta hemolíticos). Resistentes a la Ampicilina. Sensibles a las cefalosporinas, quinolonas ,TMS. Clínica: diarrea acuosa hasta disentérica. Infecciones de heridas, sepsis. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Aeromonas: celulitis en paciente. inmunodeprimido
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Plesiomonas Plesiomonas shigelloides. Sensible al agente vibriostático Dnasa (-). No hemolítica. Clínica: diarrea, sepsis y meningitis en inmunodeprimidos. Resistente a la Ampicilina, sensible a las cefalosporinas, quinolonas, etc. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Campylobacter spp. Bacilos G(-) curvo. Microaerófilos. Móviles. Oxidasa, catalasas y reducción de nitrato (+). Zoonosis. Reservorio: TGI de animales. Trnasmisión: alimentos, contacto directo, enfermedad ocupacional. Población de riesgo: HIV, contacto con animales domésticos y excretas. Trabajadores de granja y laboratorio. F. de patogenicidad: flagelos, adhesinas, enterotoxina. Especies de importancia humana: C. jejuni, C. fetus. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

C.jejuni Sensible a la deshidratación, congelación pasteurización. Actividad bactericida del suero. Sobrevive en leche, carnes, agua a 4°C. Temperatura de crecimiento: 42 y 37°C. Ac. nalidíxico: Sensible. Hipurato: (+) Cultivo: A.S y A.ch.+ membrana de 0.45 Um. Selectivos: skirrow, Butzler, Campy-Bap. Sensibilidad: eritromicina, aminoglucósidos, tetraciclina, cloranfenicol. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Helicobacter pylori Bacilo G(-) espirilar. Úlceras duodenales % Úlceras gástricas % Cáncer gástrico. Otros huéspedes: gatos, primates no humanos. F. de patogenicidad: citoxinas, ureasa. Transmisión interhumana: fecal-oral/oral-oral Tratamiento: Omeprazol (inhibidor bomba de H+) Metronidazol, claritromicina, amoxicilina FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Corynebacterium diphtheriae
Bacilo G(+) no capsulado, inmóvil. Distribución en empalizada, V ó letras chinas. Aerobios, anaerobios facultativos,catalasa (+), Ag K específico de tipo. Gránulos metacromáticos (azul de Loeffler) Medios de cultivo selectivos: Loeffer y telurito. Exotoxina: fago B lisógenico. Hierro. Afinidad por células miocárdicas. Epidemiología: Reservorio: ser humano. Diseminación: vía aérea(gotitas de flugge) Patogenia: No invasor. Colonización: faringe, laringe,nariz, peil tracto genital. Factor de virulencia: EXOTOXINA A+B B: Unión a receptores, A: inhibe la acción del Factor de elongación 2: inhibición de la síntesis proteíca. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

C. diphtheriae Células: Todas: cardíacas, nerviosas, renales. Acción: sistémicas(toxemia) cardio y neurotoxicidad. Local : hipertermia, edema, inflamación, necrosis epiteliar___ Pseudomembrana__obstrucción de vías aéreas___asfixia. Manifestaciones clínicas: Piel/mucosas conjuntival y vaginal, tracto respiratorio. 1. Difteria nasal 2. Difteria faríngea 3. Difteria laríngea 4. Difteria traqueobronquial FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Difteria clínica FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Diagnóstico: Diagnóstico: clínico, bacteriológico: pseudomembrana, hisopado de lecho sangrante. Extendido: Gram Cultivo: a.S Loeffler ó Telurito: colonias negras ( b + corineformes)_identificación y toxigenicidad Tratamiento: Antitoxina diftérica Antimicrobianos: penicilina G, eritromicina FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

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