Para OSTEOPOROSIS
VISITA RUTINARIA AL MEDICO INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO Obtener registros de xifosis y talla Solicitar DMO ó Rx lateral de cervicales >4cm en la talla xifosis adquirida significativa
PACIENTE CON FRACTURA DE BAJO IMPACTO INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO Obtener historial familiar de fracturas Estilo de vida Ingesta adecuada de Ca 2+ y vitamina D Prevención de caídas Orientación para ejercicio Evidencia de compresión vertebral en radiografía y su riesgo para fractura Vertebral RR 5.4 (IC, 95%; ) Cadera RR 2.8 (IC, 95%; ) No vertebral RR 1.9 (IC, 95%; )
PREVENCIÓN PRIMARIA DE FRACTURAS INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO Consejo de mantener un peso corporal ideal Dieta balanceada Asistencia para un programa de ejercicio adecuada que disfrute Abandonar el tabaquismo Remplazo hormonal en Hipogonadismo temprano en mujeres Hipogonadismo en hombres
FACTORES DE RIESGO PARA FRACTURA INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO Historia familiar de fractura de cadera Historia de fractura por fragilidad previa IMC < 20 ó menor a 57kg Suspender tabaquismo Uso de glucocorticoides orales por largo tiempo Artritis reumatoide
FACTORES DE RIESGO PARA FRACTURA INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO Ingesta de mas de dos unidades al día de alcohol Edad > 65 años Raza caucásica ó asiática Hipogonadismo Sedentarismo Dieta deficiente de calcio ó vitamina D Incremento en el riesgo de caídas
SEGUIMIENTO POR DMO INSTITUTE FOR CLINICAL SYSTEMS IMPROVEMENT 7ª EDICIÓN JULIO Paciente con terapia farmacológica cada meses Paciente con terapia glucocorticoide cada 6-12 meses