VALOR DE LAS TÉCNICAS DIAGNOSTICAS PARA EVALUAR EL DIAGNOSTICO Y PRONÓSTICO DEL CÁNCER RENAL.(CCR.) COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE HOSPITAL GENERAL DE VILLARROBLEDO HOSPITAL GENERAL DE ALMANSA Servicio de Radiodiagnóstico. CHUA Miguel Villar García, Elena Lozano Setién, Ana Palma Baro, Tamara Gamo Jiménez, Antonio Hernández Castro y Lorenzo Abad Ortiz.
INTRODUCCIÓN. El RCC es el tumor renal primario más frecuente. (85-90%) de los tumores malignos renales. El aumento en la utilización de la ECO y el TAC hace que hasta un 60% sean descubiertos accidentalmente. Son más pequeños y en un estadío más precoz lo que conlleva mejor pronóstico,ya que pueden ser resecados y curados. Aumenta la tendencia a técnicas quirúrgicas más conservadoras,con un aumento del uso de técnicas mínimamente invasivas que requieren una mejor información prequirúrgica
CLASIFICACIÓN de tumores de celulas renales. (Heidelberg. Octubre 1996). MALIGNOS: Convencional,Cáncer de células claras.RCC(75%) CCR Papilar(10%). CCR Cromófobo (5%) Carcinoma de los sistemas colectores (Bellini)(1%).(Medular es un subtipo) Raros no clasificables. BENIGNOS: Oncocitoma (5%) Adenoma metanéfrico. Adenofibroma metanéfrico. Adenoma de células renales.
+f en hombres.2:1. Edad media mitad de los 60. FACTORES DE RIESGO: –Fumar. –No estrógenos. –Exposición productos de petróleo,metales pesados y asbesto. –HTA y su ttº –Enfermedad poliquística adquirida 2ª a hemodiálisis prolongada. –Hereditaria.VonHippel-Lindau, otras anomalías cromosómicas.
PRONÓSTICO : Influye: Edad. Estado funcional del paciente. Sintomático. HISTOLOGÍA. ESTADÍO. Grado nuclear de Fuhrman. Más agresividad y mayor potencial metastásico.