IDENTIFICACION BACTERIANA LiC. María Gabriela Romero Zamora

ENTEROBACTERIAS 40 géneros. 150 especies. 20 especies responsables de patología humana. Distribuidas en suelo, agua, alimentos. Flora normal del intestino de humanos y animales.

ENTEROBACTERIAS MORFOLÓGICAS Y TINTORIALES Bacilos cortos gram negativos, no esporulados, motiles (flagelos perítricos) o no, capsulados o no, pilis. BIOQUÍMICAS Anaerobios facultativos, catalasa positiva, oxidasa negativa, fermentan la glucosa, reducen nitratros a nitritos.

IDENTIFICACION DE ENTEROBACTERIAS LACTOSA RAPIDA LACTOSA LENTA LACTOSA NEGATIVA Escherichia coli Enterobacter aerogenes Klebsiella sp Edwarsiella Serratia Citrobacter Arizona Providencia Erwinia Salmonella Shigella Proteus

ENTEROBACTERIAS Enterobacterias Enteropatógenas Enterobacterias No Enteropatógenas

Enterobacterias enteropatógenas E. coli Salmonella Shigella Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis

Enterobacterias no Enteropatógenas Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Proteus vulgaris Enterobacter cloacae Citrobacter freundii Serratia marcescens Morganella morganii Providencia

ENTEROBACTERIAS NO ENTEROPATÓGENAS

ENTEROBACTERIAS Enterobacterias no enteropatógenas Factores de patogenicidad generales Endotoxina Cápsula Variación antigénica de fase (ag K y ag H) Sideróforos Pilis de adherencia o fimbrias

Enterobacterias no enteropatógenas

Enterobacterias no enteropatógenas Patologías Infección urinaria Meningitis Neumonía Abscesos intraabdominales Abscesos cerebrales Septicemia

TRIBUS PARA IDENTIFICACION ENTEROBACTERIANA

Tribu I. Escherichae Escherichia Shigella Escherichia coli Escherichia blathae Escherichia fergusonii Escherichia coli inactiva Alkalescens – Dispar Escherichia vultums Shigella

Escherichia coli

Escherichia coli Clasificación de las cepas productoras de diarrea E. coli enterotoxigénica E. coli enteropatógena E. coli enterohemorrágica E. coli enteroinvasiva E. coli enteroagregante

E. COLI ENTEROTOXIGÉNICA “ETEC” Epidemiología: Diarrea infantil en países subdesarrollados Diarrea del viajero Transmisión oral-fecal Patogénesis: Colonización del intestino delgado (pilis AFC) Salida de agua y electrolitos Diarrea acuosa

E. COLI ENTEROPATOGENA “EPEC” Se adhieren a las células epiteliales en micro colonias localizadas y causan lesiones de adhesión y borrado.

E. COLI ENTEOINVASIVA “EIEC” Invade células epiteliales Causa disentería, sus síntomas sobresalientes son fiebre y colitis

E. COLI ENTEROHEMORRAGICA “EHEC” Elaboración de citotoxinas, toxinas de tipo SHIGA Diarrea sanguinolenta con leucocitos, es común el dolor abdominal , puede desarrollarse el síndrome urémico hemolítico.

E. COLI ENTEROAGREGATIVA “EaggEC” Se adhiere a las células epiteliales en un patrón que hace recordar una pila de ladrillos. Causa vómitos, diarrea, deshidratación y pocas veces dolor abdominal.

Shigella

Shigella S. dysenteriae S. flexneri S. sonnei S. boydii

PATOGENIA POR Shigella Invasión de las células del colon Antígenos de invasión IpaA, IpaB, IpaC (plasmidos) Lisis de la membrana Invasión de los enterocitos adyacentes Formación de las úlceras y microabscesos Toxina de Shiga: enterotóxica, citotóxica y neurotóxica Síndrome disentérico: diarrea con moco, sangre y pus

Shigella. EPIDEMIOLOGIA Sólo infecta al hombre Dosis infectante de 200 microorganismos Niños de países subdesarrollados Hacinamiento, moscas y cucarachas Transmisión oral-fecal S. dysenteriae es toxigénica (Toxina de Shiga) La especie más frecuente es S. flexneri La especie más virulenta es S. dysenteriae

PATOLOGIA POR Shigella

TRIBU II. Edwarsiellae Edwarsiella tarda ( sapos serpientes y tortugas) Edwarsiella ictaluri ( peces) Edwarsiella hoshinae ( peces, reptiles, agua y heces humanas)

Bacilos gram negativos Se asocia con anemia falciforme, leucemia y cirrosis Es gran productora de acido sulfidrico Tiene predilección por el hierro

Tribu III. Salmonellae Salmonella typhi Salmonella pollorum Salmonella dysenterae Salmonella arizonae…

Salmonella

Patologías: Gastroenteritis Bacteriemia e infección a distancia Fiebre tifoidea o paratifoidea

Salmonella Todas los serotipos, excepto S. typhi y S. paratyphi, infectan al hombre y animales como mamíferos, aves y anfibios Dosis infectantes 1000 microorganismos Productos aviarios: huevos crudos Más frecuente en época de calor

El uso de antiácidos aumenta la incidencia Niños menores de 5 años y mayores de 70 años. Portadores crónicos (vesícula biliar) Mascotas como tortugas o ranas Producen diarrea o fiebre entérica

El reservorio es el Hombre Se trasmite únicamente Hombre-Hombre Portador crónico en la vesícula biliar Trasmisión oral-fecal Manipuladores de alimentos Dosis infectante moderada 105 a 106

FIEBRE TIFOIDEA Fiebre lenta nerviosa CURSO BIMODAL 2 semanas de fiebre 2 semanas de diarrea

Tribu IV. Citrobactereae C. freundii C. wermanii C. koseri C. farmeri

Tribu V. Klebsiellae Klebsiella Enterobacter Hafnia Serratia K. pneumoniae K. ozaenae K. rhinoscleromatosis K. oxytoca Enterobacter Hafnia Serratia

Factores de patogenicidad específicos Klebsiella Factores de patogenicidad específicos Pilis: adherencia a epitelios respiratorio y urinario Cápsula antifagocítica Patologías K. pneumoniae y K. oxytoca: infecciones urinarias, neumonía y otras infecciones nosocomiales K. rhinocleromatis: rinoescleroma K. ozaenae: ozena

Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae

NEUMONIA POR Klebsiella Esputo como jalea de moras Abscesos de pulmón Enfermedad cavitaria aguda

Rinitis atrofica (ocena), Klebsiella ozaenae K. rinoscleromatis, enfermedad granulomatosa K, oxytoca. Enfermedad intestinal y sanguinea

Enterobacter aerogenes Enfermedad en vías urinarias y sepsis

Enterobacter

Panteona aglomerans Causa septicemia

Hafnia Hafnia alvei Es recuperada en heces humanas pero sin síntomas Serratia Serratia marcensens Causa neumonia Bacteremia y endocarditis Serratia rubidaea Se aisla en pacientes con carcinoma Hafnia Hafnia alvei Es recuperada en heces humanas pero sin síntomas

Serratia

Tribu VI. Proteae Proteus Morganella Providencia

Proteus

Proteus Factores de patogenicidad específicos Patologías Pilis Ureasa Patologías Infecciones urinarias, bacteremia, neumonía. En pacientes debilitados.

Tribu VII. Yersiniae Yersinia Pasteurella

Yersinia enterocolítica y Yersinia pseudotuberculosis Epidemiología: Animal-Hombre Alimentos o aguas contaminadas Países Escandinavos y Europa Tasa baja de aislamiento

Yersinia enterocolítica y Yersinia pseudotuberculosis Proteína invasina se fija a las integrinas Proteínas de la membrana exterior de Yersinia (pmeY) Efectos citotóxicos: alteración de procesos bioquímicos como desfosforilizacion, cinasa de la serina Genes PAI: sideroforos Multiplicación en las células del SER Ganglios mesentéricos Formación de microabscesos Diseminación

Enterobacterias. Diagnóstico - Muestras - Frotis - Cultivo e identificación: Cultivo: ASH, MacConkey o agar EMB (Lactosa positiva) Identificación: Prueba TSI, urea, citrato, indol, motilidad, descarboxilación de lisina, arginina, ornitina, VP.

IDENTIFICACION Se hace por medio de pruebas bioquímicas Estos medios de cultivo se basan en la fermentación de carbohidratos o utilización de algunas fuentes de carbohidratos

TSI

CITRATO

UREA

MOVILIDAD

INDOL

ROJO DE METILO FORMACION DE ACIDOS MIXTOS

VOGES PROSKAUER VIA DE LA ACETOINA

IDENTIFICACION DE COCOS GRAM POSITIVOS Se realizan por medio de pruebas de identificación de antígenos , de enzimas o de sensibilidad

MICROSCOPIA CADENAS ( Streptococccus) RACIMOS ( Staphylococcus)

HEMOLISIS

CLASIFICACION PBA. CATALASA

CATALASA + - Staphylococcus Streptococcus COAGULASA S.epidermidis + S. aureus

COAGULASA

Streptococccus β- hemolitico BACITRACINA NO INHIBICION INHIBICION S. β-hemolitico GRUPOA S. pyogenes PRUEBA DE CAMP POSITIVA Β- hemolítico grupo B S. agalactiae NEGATIVA sxt(+) S. β-hemolitico No grupo A no grupo B

PRUEBA DE CAMP La estría vertical corresponde a la beta-hemolisina producida por una cepa de Staphylococcus aureus, las otras estrías, S. agalactiae,

S.grupo, TIPO ENTEROCOCCO Streptococcus α-hemolitico OPTOQUINA S. GRUPO D S. Viridans R/ menor 46mm 14mm S. Pneumoniae S/ mayor 16mm 14 mm BILIS ESCULINA CRECIMIENTO S.grupo, TIPO ENTEROCOCCO + - S. viridans C. NaCl 6.5% NO CRECIMIENTO S. Grupo D, NO ENTEROCOCO

OPTOQUINA

BILIS ESCULINA Los estreptococos del grupo D crecen rápidamente en el agar bilis esculina e hidrolizan la esculina, que en presencia de iones hierro forman un compuesto de color verde oliva hasta negro. Las sales biliares presentes inhiben el desarrollo de la flora acompañante.

CRECIMIENTO EN NaCL 6.5%

GRACIAS