Obtención de la muestra fecal La muestra emitida espontáneamente es la muestra óptima para el examen coprológico. También se pueden usar muestras obtenidas mediante: Rectoscopia Tacto rectal Aspirado rectal

Obtención de la muestra fecal Frasco o caja plástica (seco y limpio) La muestra no debe mezclarse con orina. Llevar inmediatamente al laboratorio

Muestras inadecuadas Las que se han mantenido por más de un día a temperatura ambiente. Las obtenidas después de un estudio radiográfico del tubo digestivo en el que se utilizó bario. Las que presentan gran cantidad de algunas sustancias que se han ingerido con fines terapéuticos ( Aceite o antidiarreicos con bismuto).

Envío Las muestras deben enviarse al laboratorio cuanto antes para su análisis, esto por cuanto de no ser así, los trofozoítos de protozoarios pierden movilidad y se pueden alterar sus características y además se incuban algunos huevos de helmintos lo que dificulta su diagnóstico.

Refrigeración Cuando la conservación se debe hacer por unas horas o hasta un día. Colocar el frasco con la muestra en el refrigerador, nunca en el congelador.

Conservación Formol Se mezclan . 3 g de heces por cada 10 ml de formalina al 10%. Se preservan bien los huevos de helmintos y los quistes de protozoarios

Conservación Reactivo MIF Contiene merthiolate, yodo y formalina. Se prepara así: 250 ml de agua destilada 200 ml de merthiolate 1/100 25 ml de formalina 40% 5 ml de glicerina Al momento de usar se mezclan 2,35 ml de esta solución con 0,15 ml de lugol concentrado.

Reactivo MIF Conservación en frasco Se adicionan un gramo de heces frescas por cada 10 ml de solución MIF. (preserva por un año). En porta-objetos, se coloca una pequeña porción de la preparación se cubre con laminilla para verla al microscopio

Observación directa EXAMEN MACROSCOPICO Consistencia: Formada Blanda Liquida Color: Marrón ,Verde, Amarilla, Beis Observar la presencia de moco sangre o parásitos adultos

Observación directa EXAMEN MICROSCOPICO Se realiza en porta-objeto Se coloca una gota de solución salina Se coloca una gota de lugol Se realiza homogenización con un palillo sobre la muestra .

COPROSCOPICO

EL ESTUDIO MATERIA FECAL INCLUYE estudio microscópico y un análisis bioquímico: pH. Normal 7.0 Diarrea por bacterias invasivas: <6, acido. Diarrea de origen toxico: neutro Diarreas virales: acido Diarreas por intolerancia a la lactosa: <5, acido O menor)

AZUCARES REDUCTORES. GLUCOSA, LACTOSA. Detectados con el reactivo Benedict o Clinitest. Diarrea de origen bacteriano toxico: glucosa (+), lactosa (-) Diarreas virales: glucosa (-), lactosa (+) Diarreas inespecíficas: las dos pruebas negativas Sangre oculta Prueba para hemoglobina humana

PRUEBA DE SANGRE OCULTA Método Guayaco modificado (Hexagon OBScreen). Basado en la oxidación por intermediación de hemoglobina de componentes fenólicos de la resina de guayaco a quinonas coloreadas de azul

HEXAGON OBScreen Test – papel cromatográfico impregnado con resina de guayaco. ACT – citrato de sodio en etanol (activador) DEV- H2O2 en Etanol