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U.T. 10 MUESTRAS BIOLÓGICAS.
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1. OBJETIVO Realizar análisis hematológico, bioquímico, microbiológico e inmunológico PARA: Diagnóstico Descartar proceso patológico Verificar otros resultados Prescribir el tto adecuado.
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Es labor del auxiliar de enfermería observar cuidadosamente las eliminaciones del enfermo, y, en caso de que aparezcan anormalidades, debe informar al diplomado en enfermería o al médico.
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2. PROCEDIMIENTO GENERAL
Fase preanalítica: Preparación del material Preparación del paciente Recogida de la muestra Identificación (volante petición) Almacenamiento y tte. al laboratorio Fase analítica: Realización la determinación en el laboratorio Fase postanalítica Valoración de los resultados Tto o actuación necesaria.
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Pautas a seguir en la recogida:
Impreso de solicitud Instrucciones al paciente Recogida aséptica y según protocolo Identificación adecuada Manipulación segura Almacenaje, transporte adecuados. Eliminación de residuos
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3. PRINCIPALES MUESTRAS ORINA SANGRE HECES VÓMITO ESPUTO LCR
Otras: exudados, contenido gástrico o duodenal, líquido seminal, piel, pelo, uñas…
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3.1 ORINA Cambios en el color o en la turbidez Cambios en el olor
Cambios en el volumen Cambios en el patrón de micción Cambios en la composición
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1. Recogida de muestra de una sola micción
o recogida simple de orina 2. Recogida de muestras para urocultivo 3. Recogida de muestras en lactantes 4. Recogida de muestras para el control de la diuresis.
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3.2 SANGRE Realizar un estudio sobre sus componentes para DX de distintas patologías Estudios: Hematología Bioquímica Inmunología Coagulación Hormonas Hemocultivo…
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… Extracción capilar: Extracción venosa Extracción arterial
Pruebas metabólicas, glucemia, grupo … Extracción venosa Hematología, bioquímica, Jeringa Sist. Vacío Para hemocultivo: 3 extracciones seriadas Extracción arterial
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3.3 HECES Determinaciones más frecuentes: Sangre oculta
Presencia de PPII Coprocultivo Parásitos. Oxiuros
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3.4. VÓMITOS Observar las características:
Alimenticio Acuoso Biliosos Purulento Hemático Fecaloideo Determinaciones más frecuentes: Alteraciones del a. digestivo Hemorragias. Infecciones…
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3.5.ESPUTO Valorar sus características generales. Técnica de recogida:
Paciente que colabora Paciente que no colabora Paciente con traqueostomía
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3.6 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR)
Características normales Determinaciones: Composición Alivio PIC Componentes extraños … Técnica recogida: 3 tubos : bq, micro y celular.
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3.7. EXUDADOS Detección de microorganismos. Tipos: Nasal Faríngeo
Conjuntival Ótico Uretral Vaginal De heridas.
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3.8. OTROS Contenido gástrico o duodenal Líquido seminal
Piel, pelo, uñas…
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4. MANIPULACIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS BIOLÓGICAS:
Prevención en la recogida de muestras Conservación Transporte de muestras biológicas Eliminación de residuos biológicos
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A .Prevención en la recogida de muestras
Buenas prácticas Guantes, bata, lavarse manos ¡¡No reencapsular!! Identificación correcta muestra Volante de petición
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B. CONSERVACIÓN Tiempo < 1 hora hasta laboratorio
Si no es posible refrigeradas 4-6ºC Excepciones: Urocultivo: refrigerada 24 horas Sangre: Tª ambiente. (2horas) Refrigerada o congelada si suero y plasma Heces, esputo, exudados: refrigerados 2-3 horas LCR, gástrico : inmediato, Tª ambiente, no refrigerar si anaerobios Líquido seminal: < 2horas Pelos, uñas,piel: varios dias a Tª ambiente.
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C. Transporte de muestras biológicas
Asegurar condiciones de: Temperatura Agitación Exposición a la luz Posición del envase Tiempo de transporte Medios de transporte: Primario Secundario Terciario
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D. Eliminación de residuos biológicos
CONTENEDORES ESPECIALES
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UT 9 MUESTRAS Y ELIMINACIONES
LAS TAREAS DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA SON: Observar las eliminaciones Conocer y seguir los protocolos - Preparar el material - Informar al paciente - Auxiliar al DUE o al médico.
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