Caso Clínico
Hepatitis B crónica HBe Ag Diagnostico HB Crónica HBe Ag +. Realiza Tratamiento con IFN. Sin Respuesta Inicia Lamivudine. No responde, Persiste ALT elevada Inicia tratamiento con Entecavir + Lamivudina. Carga Viral Inicio: 8,3 log ALT: 120 Carga Viral Sem 12: 5,2 log Carga Viral Sem 24: 5,8 log Se interpreta como posible aparición de variante de escape Inicia tratamiento con Adefovir + Entecavir. Carga Viral Inicio: 3,83 log ALT: 58 Carga Viral Sem 12: 2.6 log ALT: Normal Carga Viral Sem 24: No detect ALT: Normal Sme Fanconi con fracturas espontaneas e Injuria Renal Clearance Cr: 35 ml/min Cr: 1,69 mg/dl
Discusión ¿ Conducta Terapéutica? A)Discontinuar Adefovir y continuar Entecavir. B)Discontinuar Adefovir y Entecavir. C)Iniciar Tratamiento con Tenofovir.
Discusión ¿ Conducta Terapéutica? A)Discontinuar Adefovir y continuar Entecavir. B)Discontinuar Adefovir y Entecavir. C)Iniciar Tratamiento con Tenofovir.
Discusión ¿ Conducta Terapéutica? A)Discontinuar Adefovir y continuar Entecavir. B)Discontinuar Adefovir y Entecavir. C)Iniciar Tratamiento con Tenofovir. Seguimiento FechaALTCarga ViralCreatinina 06/ UI3.2 log1.4 mg/dl 03/ UI5.1 log1.34 mg/dl 05/ UI8.2 log1.4 mg/dl 09/ UI8.2 log1.35 mg/dl Fibroscan: 5,6 Kpa = F1 5.6
Discusión ¿ Conducta Terapéutica? A)Discontinuar Adefovir y continuar Entecavir. B)Discontinuar Adefovir y Entecavir. C)Iniciar Tratamiento con Tenofovir. Seguimiento FechaALTCarga ViralCreatinina 06/ UI3.2 log1.4 mg/dl 03/ UI5.1 log1.34 mg/dl 05/ UI8.2 log1.4 mg/dl 09/ UI8.2 log1.35 mg/dl Fibroscan: 5,6 Kpa = F1 5.6 ¿ Como Seguir ?
MUCHAS GRACIAS