TRATAMIENTO EN PACIENTES NAIVES CON HEPATITIS CRÓNICA POR VHC TASA DE RESPUESTA Y VARIABLES PREDICTIVAS Caínzos-Romero T, Sardina-Ferreiro R, Gómez-Buela.

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1 TRATAMIENTO EN PACIENTES NAIVES CON HEPATITIS CRÓNICA POR VHC TASA DE RESPUESTA Y VARIABLES PREDICTIVAS Caínzos-Romero T, Sardina-Ferreiro R, Gómez-Buela I, Martínez-Nieto GA, Vilariño-Maneiro L, Sánchez- Trigo S, Sambade-Suárez L, Sesma-Sánchez, P. Servicio de Medicina Interna. Hospital Arquitecto Marcide. Ferrol. INTRODUCCIÓN: La terapia combinada con IFN-Peg +RBV es el tratamiento standard para la hepatitis crónica por virus C. La tasa de respuesta sostenida global según la literatura actual está en rangos del 50-80 % según el genotipo. Existen diferentes variables predictivas de buena respuesta como son: la carga viral basal, el grado de fibrosis hepática y la cinética viral. OBJETIVO: Analizar la tasa de respuesta viral sostenida (RVS) en los pacientes näives con hepatopatía crónica por VHC. MÉTODOS: Estudio descriptivo en el que se incluyeron 40 pacientes näives con hepatopatía crónica por VHC, siendo excluidos pacientes coinfectados, y con hepatocarcinoma, entre enero de 2008 y diciembre de 2010, que recibieron tratamiento con Interferón Pegilado (IFN Pegα2a; 180 mcg/semana) + Ribavirina (RBV:1000-1200 mg/día según peso). Se analizaron las siguientes variables: Edad media, sexo, genotipo viral, carga viral basal (sensibilidad de la técnica > de 15 UI/mL), grado fibrosis (medido por Elastograma/FibroScan), la carga viral a las 4, 12, y 24 semanas, y la respuesta viral sostenida (RVS) a las 24 semanas fin de tratamiento. Las definiciones de respuesta viral rápida (RVR), precoz (RVP), respuesta viral lenta (RVL) y RVS fueron las habituales. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v19.0. XXVIII Congreso de la Sociedad Gallega de Medicina Interna

2 TRATAMIENTO EN PACIENTES NAIVES CON HEPATITIS CRÓNICA POR VHC TASA DE RESPUESTA Y VARIABLES PREDICTIVAS Caínzos-Romero T, Sardina-Ferreiro R, Gómez-Buela I, Martínez-Nieto GA, Vilariño-Maneiro L, Sánchez- Trigo S, Sambade-Suárez L, Sesma-Sánchez, P. Servicio de Medicina Interna. Hospital Arquitecto Marcide. Ferrol. XXVIII Congreso de la Sociedad Gallega de Medicina Interna RESULTADOS: Se incluyeron 40 pacientes. El 62,5% eran hombres, la edad media fue de 49,5 ± 12,6. Estaban infectados por el genotipo 1: 28 pacientes (70%); por el genotipo 2: 3 pacientes (7,5%); por el genotipo 3: 7 pacientes (17,5%) y por el genotipo 4: 2 pacientes (5%). El 77,5% tenían una CV basal por encima de 600.000 UI/mL. El 27,3% presentaban un grado de fibrosis > F2. El 25% tuvieron una RVR, en el 50% se alcanzó una RVP y el 20% tuvieron una RVL. El 5% restante no finalizó tratamiento. Se obtuvo RVS en 27 pacientes (67,5% de los casos), siendo la CV basal media entre este grupo de 2.963.677,8 (intervalo 2.484.576-5.810.820). El 5% de estos pacientes fueron NR. En el análisis bivariable, se observó que la respuesta viral fue sostenida en el 100% de los pacientes con RVR, en el 70% de los pacientes con RVP, y en el 37,5% de aquellos que presentaron RVL, alcanzándose significación estadística (p0.03).

3 TRATAMIENTO EN PACIENTES NAIVES CON HEPATITIS CRÓNICA POR VHC TASA DE RESPUESTA Y VARIABLES PREDICTIVAS Caínzos-Romero T, Sardina-Ferreiro R, Gómez-Buela I, Martínez-Nieto GA, Vilariño-Maneiro L, Sánchez- Trigo S, Sambade-Suárez L, Sesma-Sánchez, P. Servicio de Medicina Interna. Hospital Arquitecto Marcide. Ferrol. XXVIII Congreso de la Sociedad Gallega de Medicina Interna CONCLUSIONES: 1. La adherencia y finalización del tratamiento en los pacientes näives es muy elevada (> 80-80-80) en nuestra serie, ayuda para ello unidades monográficas de seguimiento. 2. La variable predictiva de RVS en nuestra serie fue la cinética viral, el 100% de los pacientes con RNA negativo en la semana 4, obtuvieron una RVS. 3. El grado de fibrosis realizado por FibroScan, no alcanzó la significación estadística como variable independiente, pero se observó una mayor tendencia de RVS a menor grado de fibrosis (< F-3).