Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Jaime Vierna García Alcoy, 27 de marzo de 2015
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón EGFR (Europa: 10%; Asia: 35%) Mutación -ex 19 (9, 12, 15, 18, 24) -ex 21 (L858R) ….. -ex 20 (T290M)* mujeres no fumadores asiáticos adenocarcinoma (21% adv. 2%)
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón ALK (3-5% AC) Traslocación -EML4-ALK inv (2) (p21p23) ex 1-3 EML4 - ex 20-29 ALK -KIF5B-ALK -TFG-ALK varones jóvenes no fumadores adenocarcinoma
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón ROS1 (~1%) Fusión -SLC34A2-ROS1 -CD74-ROS1 -TPM3-ROS1 -SDC4-ROS1 -.... EGFR jóvenes no fumadores adenocarcinoma
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Proceso de inclusión de la biopsia bronquial La biopsia bronquial proporciona muestras que en conjunto no superan los 2 mm de diámetro.. Tras la fijación del tejido se incluye en parafina para realizar los cortes histológicos
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Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Solicitud de estudio de EGFR
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Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Inconvenientes sobrevenidos -1- “Es imposible conocer simultáneamente, y con precisión absoluta, el valor de la posición y la cantidad de movimiento de una partícula” (W. Heisenberg: Principio de indeterminación)
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Inconvenientes sobrevenidos -1- Bloque H/E CK5/6 TTF1 Ki67 ...
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Inconvenientes sobrevenidos -1- Bloque H/E X X X X
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Inconvenientes sobrevenidos -2- Las reglas y normas técnicas regulan la conducta de quien ocupa cargo, cuyas actividades deben ejecutarse de acuerdo con las rutinas y procedimientos fijados por las reglas y las normas técnicas (Max Weber: Leyes de la Burocracia. 6ª).
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Inconvenientes sobrevenidos -2-
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Inconvenientes sobrevenidos -2-
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Inconvenientes sobrevenidos -3- “Nuestra meta es tomar la mayor cantidad de información y hacerla accesible y útil” (Larry Page, cofundador de Google)
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Inconvenientes sobrevenidos -3-
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Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Inconvenientes sobrevenidos -3-
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Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón RESULTADOS Año nº casos EGFR ALK 2010 5 2 (19) n 2011 14 2 (otros) n 2012 22 0 n 2013 34 3 (19) n 2014 41 2 (19) 1 2015 12 1 (19) 0
Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón Nº casos total EGFR % EGFR total 128 10 7,81 adenocarcinoma 72 5 6,94 escamoso 33 3 9,09 no microcítico (SE) 9 1 11,11 Tiempos (d) EGFR 9,44 (3-15) ALK 5,8 (3-9)
MUCHAS GRACIAS