Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Marta Martínez M. Jefe de Proyectos de Investigación Aplicada Mutual de Seguridad C.Ch.C Chile

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Introducción 2 RIDSSO es una alianza continental protocolizada en Cartagena, Colombia: ART La Caja de Argentina ARL Sura de Colombia Mutual de Seguridad de Chile Objetivos: Compartir ideas, divulgar prácticas en seguridad, intercambiar asesorías especializadas. Difundir tecnologías y modelos exitosos de intervención en salud ocupacional. Desarrollar investigaciones y generar conocimiento en base a la experiencia conjunta. En este escenario y bajo el alero de RIDSSO se genera el proyecto: “Intervención de los factores de riesgo generadores de lesiones osteomusculares en la población trabajadora latinoamericana”

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Introducción relevancia del tema 3 Colombia: En ARL Sura el 46% de las enfermedades corresponden a STC, Epicondilitis a un 10%. Las actividades económicas con mayor frecuencia de calificación de enfermedad profesional son el sector floricultor, el sector de servicios generales, comercio y financiero. Argentina: En ART La Caja del total de enfermedades denunciadas el 16% corresponden a patologías en miembros superiores, siendo la actividad manufacturera el sector económico con mayor frecuencia (2010). Chile: En Mutual de Seguridad entre un 60% y 70% de las enfermedades sancionadas como laborales durante los años 2009 y 2010 se relacionan con el sistema musculoesquelético. Los sectores económicos más afectados son industria, financiero, comercio y agricultura.

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile OBJETIVO GENERAL Identificar y validar intervenciones que permitan reducir la exposición a los factores de riesgo biomecánicos, asociados con la presentación de síntomas propios de los desórdenes musculo esqueléticos de miembro superior, codo, antebrazo y mano, en poblaciones de trabajadores de un grupo de empresas en tres países latinoamericanos. Metodología HIPÓTESIS Intervenciones ergonómicas implementadas en diferentes actividades económicas en tres países de Latinoamérica mejoran las variables biomecánicas (repetitividad fuerza y postura ) relacionadas con lesiones musculoesqueléticas de miembro superior (codo, antebrazo y mano), de manera consistente. 4

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile ASPECTOS ÉTICOS Proyecto aprobado por el Comité de Ética Científico de Mutual. Metodología DISEÑO Estudio logitudinal, cuasi-experimental, grupo de intervención y grupo control, en tres fases, evaluación de ambos grupos antes, intervención del grupo definido como tal y evaluación después de la intervención a los dos grupos. 5

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Metodología SUJETOS Muestras no probabilísticas, obtenidas por conveniencia: Argentina: Trabajadores de una empresa de calzado, área de producción. Chile: Trabajadores de una empresa de servicios, del área de Servicios Globales (aseo) que se desempeñan en un campamento minero. Colombia: Trabajadoras de tres empresas textiles. En este caso se calculó un tamaño de muestra estratificada por empresa, que fue seleccionada aleatoriamente. Criterios de inclusión: Al menos un año de antigüedad desarrollando las tareas a evaluar Sin intervenciones quirúrgicas o infiltraciones en MMSS, En el caso de las mujeres, que no estuviesen embarazadas al momento de las evaluaciones. 6

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Métodos de Evaluación 7 Trabajador CUESTIONARIO NÓRDICO Trabajador CUESTIONARIO NÓRDICO Médico EVALUACIÓN CLÍNICA Médico EVALUACIÓN CLÍNICA Ergónomo ANÁLISIS ERGONÓMICO Ergónomo ANÁLISIS ERGONÓMICO Instrumental SISTEMA CUELA EMG DE SUPERFICIE Instrumental SISTEMA CUELA EMG DE SUPERFICIE

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Métodos Instrumentales de Evaluación 8 Sistema CUELA Instituto de Seguridad y Salud Ocupacional del Seguro Social de Accidentes

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Tareas Evaluadas por país 9

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile RESULTADOS ART La Caja-Argentina 29 registros 10 Riesgo por postura Riesgo por repetitividad

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile RESULTADOS Mutual de Seguridad-Chile 16 registros 11 Riesgo por postura Riesgo por repetitividad

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile RESULTADOS ARL SURA-COLOMBIA 28 registros 12 Riesgo por postura Riesgo por repetitividad

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Resultados Cuestionario Nórdico y evaluación clínica ART La Caja- Argentina Cuestionarios Nórdicos aplicados, el 50% mujeres 75% dolor ME 12meses (columna lumbar, MSD, cuello) 38% dolor ME 7 días (columna lumbar, columna dorsal) 24 Evaluaciones Clínicas, el 50% mujeres 30% posibles trastornos ME (contractura musc. cervical, lumbar)

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Resultados Cuestionario Nórdico y evaluación clínica Mutual de Seguridad-Chile Cuestionarios Nórdicos aplicados, el 86% mujeres 93% dolor ME 12meses (columna lumbar, MSD, MMII) 30 Evaluaciones Clínicas, el 100% mujeres 30% posibles trastornos ME (STC, Epicondilitis, Tendinitis)

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Resultados Cuestionario Nórdico y evaluación clínica ARP SURA-Colombia Cuestionarios Nórdicos aplicados, el 99% mujeres 87% dolor ME 12meses (cuello, espalda alta, mano derecha) 48% dolor ME 7 días (mano derecha, rodillas, cuello) 75 Evaluaciones Clínicas, el 99% mujeres 35% posibles trastornos ME (STC, Tendinitis, Epicondilitis)

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Conclusiones En base a toda la información obtenida mediante las evaluaciones es posible mencionar: ̶ En las tres situaciones de trabajo se observan factores de riesgo biomecánicos que afectan al miembro superior, siendo más relevantes la falta de micropausas y la velocidad para los trabajadores de servicios de aseo (Chile) y manufactura de calzado (Argentina). Lo anterior podría estar relacionado con los ritmos impuestos en las diferentes tareas y otros factores organizacionales. ̶ Un alto porcentaje de trabajadores refiere sintomatología dolorosa, siendo los segmentos más afectados los miembros superiores y la columna dorsal y lumbar. ̶ Para las tres muestras evaluadas existe una correlación entre la sintomatología referida por los trabajadores con los hallazgos de la evaluación clínica. ̶ Podrían existir variables socioculturales propias de cada país, que modularan la expresión de los síntomas musculo esqueléticos. 16

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Conclusiones 17 La información obtenida confirma la relevancia de abordar los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, ya que estos afectan a distintos rubros económicos de forma importante. El sistema CUELA permite un análisis objetivo y minucioso de factores de riesgo biomecánicos que no se logra con las metodologías observacionales. Dado que es un prototipo, mediante esta investigación también aportaremos a la mejora de su diseño.

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Experiencia Trabajo trasndisciplinario: ingenieros, médicos, ergónomos, expertos en prevención, entre otros. Enriquecimiento profesional y personal. Desarrollo de resiliencia y tolerancia a la frustración frente a las dificultades que se presentan al realizar investigación. Incremento del conocimiento técnico personal y grupal. Desarrollo de nuevos conocimientos. "Premio Bialet Massé 2013" a la mejor experiencia en Salud y Seguridad en el Trabajo. 10° Semana Argentina de Salud y Seguridad en el Trabajo. Las facilidades tecnológicas han permitido el desarrollo de un trabajo y la comunicación fluidos, entre tres países con intereses y problemáticas comunes, potenciando la generación de conocimiento y la solución de retos en cada uno. 18

Innovación en las metodologías de evaluación de riesgos biomecánicos, experiencia y resultados preliminares en un estudio multicéntrico en Argentina, Colombia y Chile Marta Martínez M. Jefe de Proyectos de Investigación Aplicada Mutual de Seguridad C.Ch.C Chile