Concienciar a los sistemas sanitarios de la importancia del factor tiempo en el SCA. Sospecha clínica precoz. Valoración rápida inicial. Control de la isquemia con nitritos. Administración de AAS. Administracion de O2. Saber realizar e interpretar EKG. Cateterizar vía IV y administrar tto. IV. Interpretar monitorización. Tto. De las complicaciones del SCA. Saber SVB. Saber desfibrilar.
El riesgo vital es máximo en las primeras horas. La mayoría de los fallecimientos en ese período son de origen arrítmico y evitables. Urgente situar al paciente donde séa posible la monitorización y el tto.electrico de las arritmias. Debe acortarse el tiempo en el que el paciente recibe tto. Correcto.
Medidas generales. Manejo del SCA. Manejo de las complicaciones del SCA. Transporte.
Tranquilizar. Asegurar permeabilidad vía aerea. Administración de O2 al 50 %. Valoración de la perfusión tisular. Reposo absoluto e informar de la situación. Toma de constantes. Realizar EKG anotando nombre, hora y fecha y la presencia o ausencia de dolor cuando se realiza. Adjuntar EKG previos ( basal ). Monitorización continua. Canalizar vía IV. E iniciar perfusión con SG 5 %. Registro de actuaciones y tiempos. COMUNICACIÓN SISTEMA SUPERIOR
Dolor torácico+Elevación ST o Bloqueo de rama izd < 3h. >3h < 12h ACTP > 120 m (llamar a hemodinamica) ACTP <= 120 m Killip I o IIKillip III o IV Contraindicación fibrinolisis Sí tiempo contacto con S. sanitario – inflado balón < 90 min. (llamar a hemodinámica) Sin contraindicaciones para fibrinolisis ACTP primaria Fibrinolisis Ante demora > a 90 m para Angioplastia y contraindicación relativa de Fibrinolisis, valorar realizar ésta. Si no hay signos de reperfusión coronaria en 90 minutos, traslado directo para ACTP de rescate. Revascularización Coronaria. Algoritmo II
DESFIBRILACION SVB