Feocromocitoma Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Residente de anatomía patológica tomatetumedicina.wordpress.com

Epidemiología T Raro 1 por 100 000 hab Cualquier edad Pico en 5ª década 10% en niños

Esporádicos Asociados a MEN 2 (A yB) Neurofibromatosis 1 Sx Von Hippel Lindau Sx Familiares

Clínica Resultado de Producción de catecolaminas Hipertensión episódica / Intermitente Ansiedad Taquicardia Palpitaciones Temblor Pérdida de peso

Laboratorio Catecolaminas Metanefrinas Ac. Vanililmandélico

Otros TAC RM

Macro

Gross appearance of adrenal pheochromocytoma Gross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction.

Gross appearance of adrenal pheochromocytoma Gross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction

Generalmente > a 1 cm Promedio 4 cm Peso 90 gr

Clínica 10% Son malignos Sobrevida a 5 años …. 50% Sitios más comunes de METS Ganglios, Hueso, Pulmones

Patrones histopatológicos Nidos Trabecular Solido Cél. Ahusadas Células pequeñas

Histopatología Abudante citoplasma Finamente granular Eosinófilo, Basofílico, Anfofílico NO presentan cápsula

Cuerpo hialinos citoplásmicos Vacuolas Inclusiones nucleares Núcleo blando a pleomórfico

Adrenal pheochromocytoma Adrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

Adrenal pheochromocytoma Adrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

Feocromocitoma Maligno METS a ganglios y a distancia NO hay criterios histológicos / clínicos claros Necrosis e invasión vascular

NSE (Enolasa Neuronal específica) IHQ Cromogranina Sinaptofisina NSE (Enolasa Neuronal específica) Neurofilamentos Vimentina

Neoplasias adrenocorticales Diferencial Neoplasias adrenocorticales Macro: Amarillo-naranja Metástasis IQH CK, PS 100