Ciclitis Heterocrómica de Fuchs uveítis crónica de bajo grado de intensidad Enfermedad sin dolor, hiperemia y poca reaccion inflamatoria, pobre respuesta al tx de esteorides

Epidemiologia 3% uveítis 3º y 4º década H=M Crónica e insidiosa Enfermedad sin dolor, hiperemia y poca reaccion inflamatoria, pobre respuesta al tx de esteorides

ETIOPATOGENIA INFLAMATORIA/NO INFLAMATORIA <MELANOCITOS IRIDIANOS NINGUN AGENTE INFECCIOSO Enfermedad sin dolor, hiperemia y poca reaccion inflamatoria, pobre respuesta al tx de esteorides

CLINICA:

HIPEMASANGRE CAMARA ANTERIOR SINEQUIAS->COAGULO

TRATAMIENTO CONTRAINDICADOS TX GLAUCOMA CATARATA QUIRURGICO ESTEROIDES

Uveítis infecciosas o especificas Enfermedad sin dolor, hiperemia y poca reaccion inflamatoria, pobre respuesta al tx de esteorides

Uveítis anterior herpética Enfermedad sin dolor, hiperemia y poca reaccion inflamatoria, pobre respuesta al tx de esteorides

Incidencias: virulencia Epidemiologia 80% contacto VHS GANGLIO CILIAR Incidencias: virulencia

Cuadro clinico QUERATOUVEITIS Ojo rojo Fotofobia Dolor intenso BLEFARITIS OBSTRUCCION CANALICULAR CONJUNTIVITIS QUERATITIS UVEITIS RETINITIS Cuadro clinico QUERATOUVEITIS Ojo rojo Fotofobia Dolor intenso Opacidad corneal Precipitados queraticos hipopion Enfermedad sin dolor, hiperemia y poca reaccion inflamatoria, pobre respuesta al tx de esteorides

COLIRIOS CON CORTICOIDES TRATAMIENTO ANTIVIRALES ACICLOVIR ORAL POMADA 3% COLIRIOS CON CORTICOIDES ORAL 400 MG / 5 VECES AL DIA

GLAUCOMA SECUNDARIO ACICLOVIR ENDOVENOSO 10 MG/KG BETABLOQUEADORES RETINITIS 3 VECES AL DIA X 10 DIAS, INFUSION 1 LENTA 1 HR 10 MG/KG INH. ANHIDRASA CARBONICA BETABLOQUEADORES INHIBEN LA PRODUCCION DE HUMOR ACUOSO

Cuadro clinico HERPES ZOZTER 65% AFECTAN RAMA OFTALMICA DEL TRIGEMINO INMUNODEPRIMIDOS COMPLICACIONES: EPISCLERITIS QUERATITIS EPITELIAL y ESTROMAL UVEITIS ANTERIOR 40% REACCION INFLAMATORIA INTENSA PRECIPITADOS QUERATICOS SINEQUIAS HIPEMA CUADRO ISQUEMICO  DESTRUYE EL IRIS GLAUCOMA SEC 10% NEURALGIA POSTHERPETICA LESIONES PALPEBRALES CONJUNTIVITIS CUADRO CORNEANO E

TRATAMIENTO ACICLOVIR TOPICO 3% ACICLOVIR ORAL 800 MG/5 VECES AL DIA ESTEROIDES ACICLOVIR ORAL 800 MG/5 VECES AL DIA ACICLOVIR TOPICO 3% PRIMERAS 72 HRS

PARS PLANITIS UVEITIS INTERMEDIA VITREO RETINA PERIFERICA Uveitis intermedias en las que se observa una masa blanquecina sobre la retina periferica y la ora serrata a ora serrata es la porción más anterior y periférica de la retina,

EPIDEMIOLOGIA 2:1 H:M 5-15 20-30 AÑOS COMUN 20% NIÑOS CON UVEITIS 14.8% MEXICO 8% UVEITIS

ETIOPATOGENIA DESCONOCE LA CAUSA BANCOS DE NIEVE ESTAN FORMADOS DE TEJIDO FIBROSO, LINFOCITOS CELULAS GLIALES Y DETRITUS CELULARES Vasculitis de la retina

CUADRO CLINICO < AGUDEZA VISUAL Miodesopsias Visión borrosa No fotofobia Enrojecimiento o dolor ocular 1/3 comienza antes de los 19 años Copos de nieve, exudados blanquecinos, periflebitis retiniana

Indicaciones para tx A.V INFERIOR A 20/40 PERDIDA DE 2 LINEAS DE AGUDEZA VISUAL MIODESOPSIAS IMPORTANTES CORTICOESTEROIDES Vitrectomia

TOXOCARA CANIS NEMATODOS: MIGRACIONES POR ORGANOS INTERNOS TOXOCARIASIS TOXOCARA CANIS NEMATODOS: MIGRACIONES POR ORGANOS INTERNOS

CUADROS OCULARES ENDOFTALMITIS CRONICA CON DESPRENDIMIENTO DE RETINA NIÑOS REACCION INFLAMATORIA SEVERA SINEQUIAS POSTERIORES CATARATA COMPLICADA DESPRENDIMIENTO DE RETINA GRANULOMA EN EL POLO POSTERIOR LESION GRANULOMATOSA EN EL POLO POSTERIOR PROTUIDA BLANCA CON UN HALO NEGRO VASOS TORTUOSOS GRANULOMA PERIFERICO ECUADOR Y PERIFERIA DE LA RETINA MASAS BLANCAS GRANDES

HISTOLOGIA Granulomas eosinofilos Centro del granuloma larva. TRATAMIENTO CORTICOIDE LOCAL + PERIOCULAR O SISTEMICO ANTIHELMINTICO VITRECTOMIA Y FOTOCOAGULACION

TOXOPLASMOSIS UVEITIS POSTERIOR

EPIDEMIOLOGIA CAUSA MAS FRECUENTE DE UVEITIS POSTERIOR asintomaticas CAUSA MAS FRECUENTE DE UVEITIS POSTERIOR Toxoplasma gondii gato Ingieren los quistes

Cuadro clinico Retinocoroiditis bilateral ; pequeñas puntiformes  cuadrantes Granulosa focal necrotizante amarillenta o blanco grisaceo con hiperpigmentacion periferica. NEURITIS OPTICA PAPILITIS VASCULITIS

TRATAMIENTO 24 HRS DESPUES DEL TX PRIMETAMINA 75-100 MG/DIA SULFADIAZINA 1 GR 4 VECES AL DIA / 4-6 SEMANAS ACIDO FOLINICO 3-5 MG CADA 3 DIAS CON PRIMETAMINA CORTICOESTEROIDES 20-100 MG PREDNISOLONA POR DIA

SINDROME DE NECROSIS AGUDA DE RETINA

EPIDEMIOLOGIA AGRESIVA H:M UNILATERAL 33-69% BILATERALES 20 Y 50 AÑOS

ETIOLOGIA VHS ZOZTER HLA DQW7 DR4 BW62 + HLA

CARACTERISTICAS CLINICAS ARN PROFUNDIDAD DE LESIONES TODO EL ESPESOR NO. LESIONES 1 O MAS FOCOS UBICACION PERIFERICAS TASA DE PROGRESION RAPIDA INFLAMACION DEL SEGMENTO ANTERIOR SIGNIFICANTE VITREITIS + VASCULITIS RESPUESTA AL TX MODERADA PRONOSTICO VISUAL POBRE

CRITERIOS DIAGNOSTICOS La Sociedad Americana de Uveítis indica los siguiente criterios diagnósticos del Síndrome de NRA (15): 1. Uno o más focos de necrosis retiniana con bordes localizados en retina periférica.
2. Rápida progresión de la enfermedad si no se administra tratamiento antivírico.
3. Avance circunferencial de la enfermedad.
4. Evidencia de vasculopatía oclusiva con afectación arteriolar.
5. Importante reacción inflamatoria vítrea y de cámara anterior.

Tratamiento ANTIVIRALES 3 MESES VIH : TERAPIA CRONICA TERAPIA TOPICA ESTEROIDEA FOTOCOAGULACION PROFILACTICA PRONOSTICO POBRE POR DESPREN DE RETINA Y ATROFIA DE PAPILA