Patología de la úvea Universidad autónoma del estado de Morelos

Presentación del tema: "Patología de la úvea Universidad autónoma del estado de Morelos"— Transcripción de la presentación:

1 Patología de la úvea Universidad autónoma del estado de Morelos
Facultad de Medicina Oftalmología Sexto Semestre Grupo C Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión

2 Anatomía ÚVEA: Capa vascular del ojo Anterior Media Posterior
Iris: diafragma rugoso de 12 mm de dm y 0.5 mm de espeso; determina color, tamaño de pupila. Sup anterior: zona ciliar y pupilar dividida por el collarete que forma el círculo vascular menor. Sup post: fibras musculares del musculo dilatador del iris. Cuerpo ciliar: producción de humor acuso y acomodación del cristalino en visión cercana. Coroides: 1) Capas vasculares 2)Membrana supracoroide o lámina fusca: une coroides y cara interna de la esclera; 3)lámina de Bruch: aisla la coroides de la retina

3 Inmunología Ocular 1. Ausencia de drenaje linfático
2. Células residentes oculares: Células del Epitelio Pigmentado, Células de Muller 3. Coroides Reservorio de Mastocitos

4 Inmunología ocular Desviación de la inmunidad asociada a cámara anterior (DIACA) Privilegio inmunitario Objetivo: proteger estructuras del globo ocular para preservar la visión Fase ocular  Fase Esplénica -Expresión de Fas-L -IL-10 -Proteínas inhibitorias de complemento -Mϕ F4/80 LT reguladores eferentes (CD8) que inhiben inmunidad mediada por LTH1 Vet Clin Small Anim 38 (2008) 309–321

5 Proceso inflamatorio intraocular Compromiso inmunológico
Concepto Entidad compleja Proceso inflamatorio intraocular Compromiso inmunológico UVEITIS

6 Clasificación Inespecíficas o Específicas Anatómica
Anterior, intermedia, posterior y difusa Según evolución Aguda, Subagudo, Crónica, Recurrente Clínico patológica Granulomatosa y no granulomatosa Etiología infecciosa Virus, Bacteria, Hongos, Protozoarios y Parásitos Origen Exógena o endógena Exógena/Endógena Aguda Crónica Granulomatosa/ No granulomatosa

7 Clínica para la uveítis

8 Anamnesis La mayor relación con enfermedades sistémicas
Clínica > Laboratorio, gabinete

9 Anamnesis Anamnesis Relaciones por datos personales Sexo Edad
Mujeres: AIJ Hombres: Reiter, Behcet, EA Edad Niños: AIJ, parsplanitis, toxocariasis, virales Adolescentes: Sarcoidosis, EA, idiopáticas Adultos: Necrosis aguda de retina. Resto de uveítis (Reiter, Fuchs, Behcet, EPMPA, Coroiditis serpiginosa, VKH) 50 años: Retinocoroidopatía “Birdshot”

10 Anamnesis Anamnesis Relaciones por datos personales
Localización geográfica Tropicales: Parasitarias Migratorias Raza Latinos, asiáticos: VKH Behcet: mediterráneos

11 Anamnesis Anamnesis Síntoma principal
Interrogatorio dirigido → Secuencia Uni o bilateralidad Manifestaciones sistémicas Tratamientos previos Clasificación nosológica y de duración Sistémicas: VKH, Artropatías, infecciones

12 Anamnesis Anamnesis Antecedentes familiares: Antecedentes patológicos:
Cohabitancias, hábitos, genética, periodo gestacional Antecedentes patológicos: Patologías previas, cirugía ocular, infecciones, alergias medicamentosas Revisión por aparatos y sistemas (Estado general, faneras, cabeza, pulmones, digestivo, genitourinario, locomotor)

13 Signos y síntomas Dolor Fotofobia Lagrimeo Ptosis Presión Intraocular
Globo ocular; irradia periorbitaria, frontal Fases agudas Creciente Fotofobia Lagrimeo Ptosis Presión Intraocular

14 Signos y síntomas Signos y síntomas Congestión ocular:
Diferencial entre vasos,

15 Signos y síntomas Signos y síntomas Ojo blanco: Ciclitis de Fuchs
Iridosciclitis NG Uveítis intermedia Diferencial entre vasos,

16 Signos y síntomas Signos y síntomas Poliosis:
Madarosis Síndrome uveomeníngeo (VKH, oftalmía simpática, facoanafilaxis) Enfermedad de Hansen Diferencial entre vasos,

17 Signos y síntomas: Córnea

18 Signos y síntomas: Córnea
Precipitados queráticos

19 Signos y síntomas: Córnea
Queratopatías

20 Signos y síntomas: Humor acuoso

21 Signos y síntomas Signos y síntomas Hipopión: Infeccioso No infeccioso
Tumoral Diferencial entre vasos,

22 Signos y síntomas Signos y síntomas Seno camerular:
Alteraciones agudas Sangre en Schlemm Edema de raíz iridal Depósitos trabeculares y de raíz Vasos irianos Secuelas (pigmento) Goniosinequias Nódulos Diferencial entre vasos,

23 Signos y síntomas: Iris

24 Signos y síntomas: Iris
Nódulos mesodérmicos

25 Signos y síntomas: Iris
Sinequias posteriores Marginal epitelial Sínfisis irido-cristalinas Sinequias anteriores Simple Periférica Goniosinequias

26 Signos y síntomas Signos y síntomas Cristalino Depósitos fibrosos
Depósitos de pigmento Formaciones lechosas Catarata precoz Diferencial entre vasos,

27 Signos y síntomas Signos y síntomas Cuerpo vítreo Tyndall Precipitados
Celular inflamatorio Celular hemático En flare En “polvo de tabaco” Precipitados Espacio subhialoideo Snowball Fenómeno de Bussaca Diferencial entre vasos,

28 Signos y síntomas Signos y síntomas Edema macular
Nervio óptico: hiperemia, edema Diferencial entre vasos,

29 Signos y síntomas Signos y síntomas Vasos Arteriales Venosos
Segmentarias Venosos Flebitis Presentes en: Uveitis intermedias y posteriores Behcet Sarcoidosis NRA Eales Diferencial entre vasos,

30 Signos y síntomas Signos y síntomas Coriorretinitis/Retinocoroiditis
CR: parasitos, virus RC: bacterias, hongos Progresión focos inflamatorios Activo Involución Cicatrizal Diferencial entre vasos,

31 Signos y síntomas Desprendimiento de retina Rhegmatógenos
No rhegmatógenos Presentes en: Epiteliopatías Síndrome uveomeníngeo Formas difusas Diferencial entre vasos,