Enfoque del Ojo Rojo Doloroso

Presentación del tema: "Enfoque del Ojo Rojo Doloroso"— Transcripción de la presentación:

1 Enfoque del Ojo Rojo Doloroso
Álvaro R. Pérez MD Oftalmólogo XIX Congreso de Medicina General y Social ASOMEG Cartagena Mayo 31/2014

2 Motivo de Consulta

3 Ojo Rojo Causa mas común de consulta (oftalmológica)
Denominador común : Hiperemia Tres Tipos: Conjuntival Ciliar Mixta

4 Indoloro - Doloroso Hiposfagma -Uveítis Conjuntivitis -Escleritis
Epiescleritis Queratitis-Úlceras -Glaucoma Agudo - Misceláneas

5 Hiposfagma 95% Idiopáticas HTA - Arteriosclerosis Valsalva
Antiagregación plaquetaria Autolimitadas

6 Uveítis Anterior o Posterior Disminución de Agudeza Visual
Dolor con la Acomodación y La Luz Insidiosa Hipopión Sinequias

7

8 Escleritis- Epiescleritis
45% Asociadas a Enf. del Colágeno 25 % Alergias Miositis de MEO (Recto Lateral) Fenilefrina 0.25% (Otro Vasoconstrictor) Diagnóstico diferencial

9

10 VSG aumentada Eosinófilos

11 Queratitis - Úlceras Opacidad Corneal
Bacterianas (Muy Dolorosas) - Agudo Virales Micóticas Secreción Conjuntival Fotofobia Lagrimeo

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13 Queratopatía Punteada
Síndrome Disfuncional de la Lágrima Exposición- Evaporación Colagenopatías Uso crónico de medicamentos (Glaucoma) Dolor (Molestia) con parpadeo Visión Fluctuante

14 - Tobramicina + Dexametasona cada 6 h
- Poli Neo Dexa cada 6 horas -Lágrimas Artificiales (CMC 0.5%) cada 6-8 h Compresas Tibias

15 Glaucoma Cierre Angular Agudo (Anatómico)
Neovascular (Hipoxia Crónica)

16 GPAC Nauseas – Emésis Dolor irradiado a Hemicráneo Visión de Halos

17

18 Neovascular 3.9% de los casos 1963 Weiss (Rubeótico, Congestivo)
Hipoxia (DM, HTA, Vasculitis)

19

20 Misceláneas Endoftalmitis Tardías Cuerpos extraños Corneales

21 Antibióticoterapia: Quinolonas de Cuarta Generación cada hora - Moxifloxacina, Gatifloxacina Manejo de Dolor Remisión urgente Oftalmología

22 Cuerpos extraños

23 Manejo Final Ungüento Antibiótico Oclusión (24 horas)
Lubricante Ocular Antibiótico topico (5-7 días) Analgésicos

24 Gracias