CIRUGÍA RADICAL DE ENDOMETRIOSIS. ANÁLISIS DE CALIDAD DE VIDA. C. de la Hera Lázaro, A. Díez Álvarez, C. Álvarez Conejo, JS. Jiménez López, JL. Muñoz González. Unidad de Endometriosis. Hospital Universitario 12 de Octubre CNGE-0046

INTRODUCCIÓN La Endometriosis afecta al 6-10% mujeres en edad reproductiva, al 50-60% adolescentes que consultan por dolor pélvico y al 50% mujeres con infertilidad En ocasiones, a pesar de tratamiento médico y cirugía conservadora, la calidad de vida de la paciente no mejora, por lo que hay que plantearse una CIRUGÍA RADICAL. OBJETIVO Analizar la repercusión de una cirugía radical de endometriosis en la calidad de vida de las pacientes. MATERIAL Y MÉTODOS Análisis de diversos parámetros relacionados con esta cirugía Cambio experimentado en la calidad de vida tras la intervención mediante entrevista con cuestionario y EVR. 183 intervenciones por Endometriosis % cirugía radical (23 pacientes) 82.6% vía laparoscópica Abordaje multidisciplinar si Resección intestinal (4) / Resección nódulo vesical (2)

RESULTADOS Características pacientes: Edad media años Paridad 1hijo (Nulípara 30.4%) Cirugía previa 73.9% (3 intervenciones en 13%) MEDIA PRE-CIRUGÍA MEDIA POST-CIRUGÍA DOLOR2'70'17(p<0,001) LIMITACIÓN FUNCIONAL3'170'35(p<0,001) BIENESTAR EMOCIONAL2'610'48(p<0,001) FALTA DE APOYO SOCIAL1'260(p<0,001) DETERIORO IMAGEN PROPIA2'390'26(p<0,001) AFECTACIÓN DEL TRABAJO2'480'18(p<0,001) DIFICULTAD CUIDADO HIJOS1'680'1(p<0,001) DOLOR RRSS2'780'68(p<0,001) INCOMPRENSIÓN MÉDICA1'170(p<0,001) FRUSTACIÓN POR FALLO DEL TRATAMIENTO20(p<0,001) PREOCUPACIÓN DESEO GENÉSICO1'040'48(p=0,07) CUESTIONARIO CALIDAD DE VIDA (0 nunca – 4 siempre) ANÁLISIS CON SIGN TEST

CONCLUSIONES Difícil decisión consensuada entre paciente y ginecólogo Gran mejoría en su calidad de vida con baja tasa de complicaciones. ¿Solución definitiva? EVRPRE-CIRUGÍAPOST-CIRUGÍA Media8'571'48 SD1'592'5 Rango4 a 100 a 10 p2580 p5090 p75102 ANÁLISIS CON SIGN TEST (p<0,001) ESCALA VERBAL REFERIDA DE DOLOR. COMPLICACIONES MAYORES: No complicaciones: 72% Trayecto fistuloso (entero-vesical, urinaria): 8% Estenosis anastomosis intestinal: 8% Fiebre: 8% Absceso pélvico: 4% Alto grado de satisfacción