MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS I TALLER REGIONAL DE LAS PROVINCIAS DE REGION CENTRO Y TIERRA DEL FUEGO MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS Dra Albana Gavini Entre Ríos

Definición Es una herramienta de gestión que ayuda en el proceso de monitoreo de las actividades de vacunación Permite determinar si todos los niños y niñas de una área determinada han sido vacunados y los motivos por las que no se vacunó.

¿Características del MRC? Herramienta de seguimiento de las actividades de vacunación Aplicación inmediata al cumplimiento de metas Evaluación activa de la cobertura Verificación de la veracidad Exploración de factores que inciden en el logro de la cobertura útil

Tipos de monitoreo Directo: la actividad la desarrolla el mismo personal del establecimiento de salud Cruzado: personal de otro establecimiento, u otros previamente capacitados

NO TIENE INFERENCIA ESTADÍSTICA Objetivos Reducir la probabilidad de dejar áreas sin visitar Reducir la posibilidad de dejar un niño sin vacunar Identificar las debilidades en la aplicación de las tácticas de vacunación Verificar el cumplimiento del seguimiento de los niños Conocer las razones o motivos por las que el niño no fue vacunado NO TIENE INFERENCIA ESTADÍSTICA

Metodología Definir el objetivo Identificar áreas críticas en el avance de las coberturas de vacunación. Identificar personas “no vacunadas” y sus razones para no vacunarse Tomar decisiones y realizar intervenciones en base a la información

OBJETIVO ¿Qué? ¿Para qué vacuna (s)? ¿A quién? ¿Dónde?

Muestra y conglomerados El ámbito geográfico para estimar la cobertura es el área de responsabilidad Es necesario dividirlo por sectores para, al azar, determinar aquellos en los que se seleccionarán los conglomerados. Cada conglomerado está constituido por una agrupación manzanas Cada conglomerado será de 50 niños con edades comprendidas entre XXX y XXX meses/años

MUESTRA Y CONGLOMERADOS

Selección de los conglomerados El número de conglomerados, se asignará proporcionalmente al tamaño de la población de cada localidad de acuerdo a los rangos establecidos. A partir de la zonificación y asignación proporcional de conglomerados a cada localidad, los mismos se seleccionan en forma aleatoria, por sorteo

A la Localidad I se le asignaron 2 conglomerados Ejemplo: Selección aleatoria de los conglomerados asignados a una de las localidades del municipio A la Localidad I se le asignaron 2 conglomerados Se definen grupos de casas al interior de la localidad, los cuales corresponden a los conglomerados. Se enumera cada conglomerado de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo. Se seleccionan al azar los 2 conglomerados donde se realizará el monitoreo. Resultado: Se seleccionó al azar dos conglomerados: el 2 y el 5.

¿Cómo se recolectan los datos? Identificar la casa de arranque en la esquina Noroeste de la manzana seleccionada Visitar el número necesario de casas hasta recopilar datos de 50 niños de XXXX edad Si hay menos de 50 niños continuar con la manzana más próxima hasta completar el número total

Casa efectiva Vivienda donde se encuentra un niño o niña del rango de edad comprendido, acompañado de un informante adecuado Si el adulto responsable de proporcionar la información está ausente, el hogar debe ser excluido del monitoreo y no debe registrarse

Número de niños residentes de 6 meses a 11 meses y 29 días Modelo de Planilla DPT/Hib/HB 3° dosis   Casa No. (A) (B) (C) Número de niños residentes de 6 meses a 11 meses y 29 días Número de niños residentes de 6 meses a 11 meses y 29 días que están vacunados con DPT/Hib/ HB 3 (*) Motivo por el cual la madre/padre indica que no se vacunó a el/los niños (as): (1) Los vacunadores no vinieron; (2) Los vacunadores vinieron cuando ellos no estaban y no volvieron; (3) Padres rehusaron vacunarlo por estar el niño enfermo; (4) Padres rehusaron la vacuna por consejo de su pediatra o médico; (5) Padres rehusaron la vacuna por razones religiosas; (6) Vacunadores rehusaron vacunarlo; (7) No era día de vacunación; (8) Se agotaron las vacunas; (9) Otros motivos 1 2 3 Total (*) Anotar aquí, previa presentación de carnet, Se considera NO vacunado, si el niño esta en la edad de recibir la dosis correspondiente y no le fue administrado en la jornada.

Fórmula para el cálculo de cobertura- MRC Cobertura de DPTHiBHB 3° niños vacunados con DPT Hib HB 3° total de niños encontrados = X 100

Análisis de los datos ¿Se está vacunando el 95% de la población blanco? ¿Cuáles son las razones para no vacunarse que aducen las personas identificadas como no vacunadas? ¿Cuál es la decisión a partir del porcentaje de vacunados encontrado? ¿Es necesario tomar medidas urgentes?

Interpretación de los resultados Visitar hogares hasta encontrar 50 niños Niños no vacunados encontrados Niños vacunados encontrados >95% <95% Vacunar a los no vacunados que se encuentren. Comunidad con cobertura adecuada Vacunar a los no vacunados Redefinir las estrategias Realizar nuevo monitoreo a la semana siguiente en otro conglomerado seleccionado al azar

Conclusiones Método rápido de recolección y análisis de datos para verificar la cobertura de vacunación en el nivel local Herramienta de supervisión y evaluación en el nivel operativo Aporta información para tomar decisiones rápidas Metodología de evaluación externa, sea nacional, provincial o internacional para certificación de cobertura de vacunación

Conclusiones Ayuda a determinar si hay necesidad de revacunar en un área, barrio o zona. Limitación: no es una encuesta de cobertura y sus resultados no son generalizables al resto del área o localidad.

GRACIAS POR SU ATENCION!!!