 Conocido como S. plurimetabolico o de resistencia a la insulina o síndrome X. ES UNA ENTIDAD CLÍNICA CONTROVERTIDA que aparece con amplas variaciones fenotípicas,en personas con una predis posición endogena, determinada genéticamente y condicionada por factores ambientales

 SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE INSULINORRESISTENCIA, E HIPERINSULINISMO COMPENSADOR ASOCIADOS A TRASTORNOS DEL METABOLISMO HIDROCARBONADO.  CIFRAS ELEVADAS DE PRESION ARTERIAL  ALTERACIONES LIPIDICAS: HIPERTRIGLICERIDEMIA,DESCENSO DE HDL,AUMENTO DE ACIDOS GRASOS LIBRES,LIPEMIA POSTPANDIAL

 TAMBIÉN SON FRECUENTES OTROS FACTORES COMO OBESIDAD  CON UN AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD DE ORIGEN ATEROESCLERÓTICO, AUNQUE NO SE HA DETERMINADO CON CERTEZA EL RIESGO ABSOLUTO CONFERIDO POR EL SINDROME METABOLICO EN LAS DIFERENTES POBLACIONES

 CLINICAMENTE LA RESISTENCIA ALA INSULINA SE DEFINE COMO LA INCOMPETENCIA DE UNA DETERMINADA CONCENTRACIÓN DE INSULINA PARA CONSEGUIR EL CONTROL DE GLUCOSA Y AUNQUE ES LA BASE FISIOPATOLOGICA DE LA DIABETES, NO UNIFICARIA TODOS LOS ASPECTOS ETIOLÓGICOS EN EL s. METABOLICO

 ES UNA ANORMALIDAD CELULAR COMPLEJA QUE IMPLICA FUNDAMENTALMENTE EL TEJIDO ADIPOSO,AL HIGADO Y AL MUSCULO ESQUELETICO  ADEMAS DE LA SUSCEPTIBILIDAD GENETICA PRECISA DE LA PRESENCIA DE OTROS FACTORES AMBIENTALES

 OBESIDAD CENTRAL O ABDOMINAL  SEDENTARISMO  DIETA HIPERCALORICA RICA EN GRASAS Y CARBOHIDRATOS  TABAQUISMO

 HIPERURICEMIA U GOTA  HIPERCOAGULABILIDAD  DEFECTOS DE LA FIBRINOLISIS  HIPERLEPTINEMIA 0 RESISTENCIA A LA LEPTINA  Y TAMBIEN HOMOCISTEINA, LEUCOCITOSIS,ELEVACION DE LA VSD  HIPERANDROGENISMO,HIGADO GRASO,OSTEOPOROSIS, ACANTOSIS MIGRANS

 MULTIPLES EVIDENCIAS DEMUESTRAN LA MAYOR PROBABILIDAD DE DESARROLLAR DIABETES MELLITUS EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN UN S. METABOLICO  TAMIEN SE HA DEMOSTRADO UNA MAYOR INCIDENCIA CON LA CARDIOPATIA ISQUEMICA Y LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

 ES UN GRUPO DE CUADROS QUE LO PONEN EN PELIGRO DE DESARROLLAR UNA ENFERMEDAD CARDIACA Y UNA DIABETES TIPO2  ESTOS CUADROS SON: HIPERTENSION ARTERIAL  NIVELES SANGUINEOS ELEVADOS DE TRIGLICERIDOS  BAJOS NIVELES SANGUINEOS DE HDL  EXCESO DE GRASA ALREDEDOR DE LA CINTURA

 ES DECIR LA RESTRICCION DE CALORIAS Y LA ACTIVIDAD FISICA  SIN EMBARGO EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ES A MENUDO NECESARIO  LA REDUCCION DE PESO Y EL AUMENTO DE LA ACTIVIDAD FISICA CONDUCEN A LA REDUCCION EFECTIVA DE TODOS LOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR AL MEJORAR LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA Y REDUCIR EL RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

 DISMINUCION LIPIDOS  CONTROL GLUCEMIA  SOBRE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD HAN QUEDADO BIEN DEMOSTRADOS POR ENSAYOS CLINICOS CONTROLADOSA LARGO PLAZO DE MANERA QUE ACTUALMENTE, SE RECOMIENDAEL TRATMIENTO AGRESIVO DE CADA UNA DE LAS COMORBILIDADES PRESENTES

 1)GUIA CINICA DE S. METABOLICOPGS1- 2 FISTERRA 14/1/2008  2)S. METABOLICO,MEDLINE PLUS EN ESPAÑOL, PGS1-3BIBLIOTECA NACIONAL DE MEDICIN DE EE.UU  3)S.METABOLICOPGS:1-18,WIKIPEDIA,LA ENCICLOPEDIALIBRE  AUTORA:DRA E.JIMENEZ CUADRA