Carcinomas: neoplasias malignas epiteliales. Tumores malignos mas frecuentes (80% de todos los canceres) Preferentemente sobre 45 años 60-70 años Diseminación por invasión local linfática hematógena Macroscópicamente: blanco amarillento, superficie de corte granulosa y opaca.
Grados de diferenciación tumoral Grados de Broders: Grado I: 25% células inmaduras (anaplasia) Grado II. 25 -50% cél. Inmaduras Grado III. 50 -75% cél. Inmaduras Grado IV. Másde 75% cél. inmaduras
Otras gradaciones: - Bien diferenciado - Moderadamente diferenciado - Poco diferenciado. Carcinomas indiferenciados o anaplasticos: no muestra caracteres de diferenciación celular
TUMORES DE TEJIDOS DE SOSTEN
Tumores de tejidos de sostén, músculos y vasos
Características generales de sarcomas: Poco frecuentes A cualquier edad, pero en gral. mas jóvenes que en carcinomas Invasión local y vía hematógena A mayor anaplasia peor pronóstico
Tumores melánicos Nevus Tu. Benigno de melanocitos, pequeños y bien delimitados: piel, conjuntiva, boca, genitales ext. Localizaciones en piel: Tronco Extremidad superior Extremidad inferior Cabeza y cuello
1.Nevo de unión (melanocitos en estrato basal de epidermis) + frec. Niños y jóvenes. 2. Nevo Dermo-epidérmico o compuesto: Melanocitos en nidos de unión y epidérmicos. En jóvenes y adultos. 3. Nevo dérmico: no hay nidos de unión, lesión solevantada. +frec. Adultos.
Melanoma Maligno. Piel (+frec.) ojo, genitales externos y mucosa bucal y rectal. Localización en piel: Extremidad inferior Cabeza y cuello Tronco Extremidad superior. Localizaciones altamente sospechosas: piel de palmas y plantas, interdigital y subungeal.
Clinicamente: manchas pigmentadas de borde irregular, c/areas hiperpigmentadas e hipopigmentadas. Puede ser solevantado o ulcerarse. Se origina de melanocitos e estrato basal y invaden hacia la epidermis y dermis e hipodermis.
Da metastasis por vía linfógena y hematógena Pronostico relacionado c/nivel de invasión de la dermis. Inmunohistoquímica: Positivo para el marcador de diferenciación celular HMB-45 (marcador de melanocitos)