Retraso Psicomotor Curso de Neurodesarrollo 2009 Dr. Juan Donari

Desarrollo Psicomotor verdu

Retraso Psicomotor ¿ Qué es el RSM ? ¿Formas? ¿Edades? ¿Qué es la regresión Psicomotriz? Diagnostico provisional Situacion de lentificacioon o desviacion de las pautas sicomotors , LENTITUD EN LAS ADQUICISIONES, de origen lesional o de origen genetico Es del5 % y muy elevada en prequeños prematuros.. Global o especifico 2-3 y hasta 5 años Etiologia PC RM TD;TEA ,neurosensoral neurocutaneo genetico, estimulacion y enfermedades cronicas extraneurologiacas REGRESION Psicomotriz perdida de logros , puede parecer un retraso estatico y luego….

Retraso Psicomotor Variante Normal Hipoestimulo Enfermedad Extraneurologica Déficit Sensorial Aislado Futura Deficiencia Mental Trastorno Crónico no progresivo del SNC Manifestación Temprana de Torpeza motora Inicio de TGD INTERROGANTES BASICOS A RESPONDER Sobretodo de retraso mental de grado ligero

Retraso Psicomotor Formas de Presentación - De Inicio con RSM - A partir de un evento especifico - A los 2 años como preludio de RML - Forma de encefalopatia progresiva regresión psicomotriz - Inicio de un Síndrome de Torpeza motora CI-10 F:82 DSM IV-TR: 315-4 Niños que muy tempranamente Existen circunstancias SINDROME DE WEST HABLAR DE QUE ES COMUN EN PRESCOLARES DONDE E MUY LARO SU SOIND DE TRORPEZ OTRO OJO asperger

Retraso psicomotor etiologías frecuentes verdu

Evaluación Madurativa Historia Evolutiva Observación clínica (examen neurológico vs. examen de desarrollo) Escalas o Test de Desarrollo Brunet-Lezine , Bayley, Rodriguez-Arancibia 1976 dan C.D Test de Screening Denver II (DDST), .S.A.P (Lejarraga y col). Haizea-LLevant “VIGILANCIA DEL DESARROLLO” A pesar de tener una 10% de prevalencia en el primer año de vida el diagnostico se hace tarde , aun casos severos . Ante la evidencia de la eficacia de la estimulacion temprana es imprescindible el reconociemto rapido. Padres y la infomacion siempre es confiable , la interpretacion suele ser indadecuada. Examen neurologico relaciona el hallazgo con la calidad del mecanismo neural subyacente.- Escalas o test de desarrollo aunque criticadas son de utilidad , para situaciones individuales o para estudios de seguimeinto, todas miden rendimiento ante distintas situaciones generalmente evaluan motircidad , lenguaje ,el desarrollo social y la capacidad de resolver problemas, permite obtener un coeficiente de desarrollo que sirve en el seguimiento y no como valor absoluto edad madurativa dividido edad coronológica da el cociente de desarrollo . El paso inicial en este aspecto lo dio Arnold Gessel en la Universidad de Yale a traves de su inventario de desarrollo Test de screening pretenden diferencia de manera rapida y sencilla niños normles de aquellos con anomalidad del desarrollo. No son instrumento de medida, se evalua por percentilo , permiten detencion pero no grado de retardo.

1700 de cataluna y 800 del pais vasco estudi Llevant y Programa Haizea Vasco 97 item, marca los percentiles de aparicion

Prof. E. Fernández Alvarez

Retraso Psicomotor A Forma Retraso del lenguaje Autismo y trastorno del espectro Retraso mental Trastorno específico del lenguaje Síndrome epilépticos determinados

Retraso Psicomotor Retraso Motor Enfermedad neuromuscular Encefalopatias estáticas Ataxia crónicas Retraso motor simple Aca hay que recordar a isabel rapin que dice el movimientoes el vehiculo de la expresion

Retraso Psicomotor GLOBAL Encefalopatias estáticas Errores congénitos del metabolismo Cromosopatias

Retraso Psicomotor INVESTIGACIONES Estudios Neurofisiológicos Neuroimágenes Estudios Genéticos Estudios Neurometabólicos

Retraso Psicomotor INFORMACION A LA FAMILIA -Situación compleja y delicada -Gradual y objetivable -Evitar información catastrófica o minimalista -Orientar el equipo terapéutico -Poner en marcha los tratamientos mas adecuados

Retraso Psicomotor Riesgo Biologico

Retraso Psicomotor Etiologias Significativas Alteraciones Cromosómicas Alteraciones numéricas y extructurales Fragilidad del cromosoma X Malformaciones cerebrales Patología Perinatal

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Retraso Psicomotor Alerta Cognoscitiva

Retraso Psicomotor Alertas Conductuales La irritabilidad es un sintoma muyu movilizador , y lleva a indagar muchcs afecciones puede ser expresion de alteraciones organicas neuroglogicas y extraneurologicas, muchas aleraciones sicoafectivas . Apatia organica y TGD >SONRISA SOCIAL evento unico de la especie Rechazo contacto Autoestimulacion masturbacion Compulsiva Juego espereotipado Cambio continuo de actividad

Regresión Psicomotriz Sospecha Intervalo libre Pérdida de adquisiciones Aparición de Nuevos signos en niños con RSM Perdida de logros y aparicion de otra sintomatologiageneralmente sintomatologia progresiva del SNC DIFERENCIARLO CON EL RETRASO SICOMOTOR NO ES SENCILLO

Regresión Psicomotriz

muchas gracias…. Dr. Juan Donari