SINDROME FIBROMIÁLGICO DR. RODOLFO LEISERSON

FIBROMIALGIA AFECCIÓN CRÓNICA EN EMPUJES NO EVOLUTIVA

CARACTERES principales * dolores múltiples (tender points) * fatiga * rigidez matinal * contracturas-calambres * trastornos del sueño * síndrome doloroso miofascial (“trigger points”)

CAUSAS Anormal homeostasis de eje hipot-pituit-tiroideo-adrenal Flujo sanguíneo hipotalámico alterado Deficiencia de “insuline like growth factor 1” Cambios neuroquímicos (sust p, serotonina) Sensibilización central al dolor periférico Trastornos del sueño (somatomedina c) Disminución de la hormona de crecimiento Traumatismos Infecciones-infestaciones (mycob, clamyd, ureoplasmas)

MÁS CAUSAS ● S. N. AUTÓN. (dismin respues de la epinefina a hipoglucemia y ejercicio ● REPUESTA DISMINUIDA AL FRÍO ● METABOLISMO MUSCULAR (dism. flujo sang.) ● STRESS PSÍQUICO Y Cambios Neuromediadores ● DEPRESIÓN ● DISMINUCIÓN DE INMUNIDAD ● ● SINDROME MIOFASCIAL ● ● FOSFATOS -MITOCONDRIA (KREBS) ● ● NEUROTÓXICOS (mucosa intestinal)

EXCESO DE FOSFATOS (INTRACELULAR) FOSFATOS ÁC. FOSFÓRICO (H +) Error Genético en ATP SINTETASA DISMINUCIÓN de ATP aumento de liberación calor ; disminuc de energía

NEUROTOXINAS (Dra. Kling Hard) Ingreso por intestino S.N:C: Eliminación hígado, riñón, piel, aire expirado Mecanismos químicos de detoxificación: Acetilación Sulfatación Glucuronicación Oxidación Hidrogenación

NEUROTOXINAS TÓXICOS # METALES PESADOS (Hg, Fe, Cd, Al) # BIOTOXINAS (tétanos, botul, ascaridina, gérmenes, virus, micop, clam.) # XENOTOXINAS (dioxina, formaldehido,etc) # PRESERV ALIMENT (aspartame, colorantes, fluoride, metilpropilparaben)

FACTORES de RIESGO Sexo Edad Alteración de Patrones de sueño Historia Familiar Estrés Infecciones - Infestaciones

SÍNTOMAS S.N.C MÚSCULO- ESQUELÉTICOS CUTÁNEOS ENDÓCRINOS MISCELÁNEA

SÍNTOMAS S.N.C.

SÍNTOMAS MENTALES Depresión Fibrofog Dificultad en concent. y memoria Trastornos del sueño Irritabilidad, nerviosismo Cambios de humor Mareos

SÍNTOMAS SENSIBILIDAD ☼ Dolores difusos (múltiples) ☼ Hiperestesia ☼ Allodinia ☼ Parestesias en manos y pies ☼ Molestia por ropas pesadas

SÍNTOMAS SENSORIALES (HIPERSENSIBILIDAD) Tacto Olfato Gusto Audición Vista

SÍNTOMAS MÚSCULOESQUELÉTICOS ► Fatiga ► Calambres nocturnos ► Rigidez matinal ► Cefaleas tensionales ► Disfunción A.T.M. ► Sindrome miofascial (asociado) ► Piernas inquietas (restless legs)

SÍNTOMAS CUTÁNEOS Erupciones cutáneas Neurodermitis Eczema seborreico Sequedad de piel, boca, y ojos Sudoración profusa

SÍNTOMAS ENDÓCRINOS Disfunción hipotálamo - hipófiso - córtico – adrenal Hipotiroidismo Hipoglucemia ( insulino- reactiva)

MISCELÁNEA Vejiga irritable Colon irritable Atracción de los mosquitos Manos y pies hinchados Intolerancia a ropas pesadas Intolerancia medicamentosa

PRUEBAS LABOR. NEGATIVAS Diagnóstico PRUEBAS LABOR. NEGATIVAS

Diagnóstico (en evaluación) Citoquinas (comparte con hepatitis C) IL1, IL6, TNF ?? Anti 68/48 K Da protein antibodies Sustancia P (recep. Neurokinina 1) Ácido hialurónico sérico matinal RNasa (deficiencia de formación) 80 kD (aumento 37 kD ADN mensajero)

DIAG. DIFERENCIAL √ Hipotiroidismo √ Polimialgia reumática √ Artritis reumatoidea √ Neuropatia periférica √ Lupus √ Esclerosis múltiple

TRATAMIENTO Medicamentoso Téc. manuales y físicas Dietario Ejercicios Apoyo psicológico

Tratamiento Medicamentoso Clásico Aines (poco efectivos) Antidepresivos (Amitriptilina, Venlafaxina, Milnacipán) Relajantes musculares (tizanidina, ciclobenzap.) Inhibid de sust. P (Pregabalina) Gabapentin Inductores del sueño (rohypnol, rivotril) Tramadol (+ Paracetamol) Duloxetina

Otros Medicamentos OPIOIDES Ondansetrón; Tropisetrón GÜEIFENESINA Ampligen (en investig) Melatonina Parches Vit. D 3 Naltrexona Capsaicina (crema) Ác. Málico ác. tartárico

Más Medicamentos MSM (metil-sulfonil-metano) aumenta la permeab celular, la inmunidad,y es desintoxicante celular Glutathion Cardo Mariano Acidos grasos poliinsaturados (omega 3, 6, 9) Medicina Ortomolecular (nutrición celular) Inhibidores REDOX Antibióticos (micop, clam, candidiasis, ureaplasma, virus)

INMUNOMODULADORES - PLANTAS - FRUTOS: - HONGOS: - RAÍCES AYURVÉDICAS: - VACUNA ANTIESTAFILOCÓCCICA

INMUNOMODULADORES NATURALES PLANTAS Equinacea interferón Propóleo Uña de Gato (uncaria tomentosa) Lapacho (inmunidad y oxigenación) (Perú) Astrágalo (Huang qi) (adaptógeno, antiviral) Phlebodium (citoquinas proinflam ) Cúrcuma

INMUNOMODULADORES NATURALES OTRAS PLANTAS Ginseng Ruso, Siberiano, Americano, Coreano Maca (Lepidium Peruvianum) Schizandra (menos potente que el ginseng) Yerba Mate Salvado de arroz (arabinoxilano)

INMUNOMODULADORES NATURALES FRUTOS granada (dínamo nutricional); garcinia (Mangostán o Reina de las Frutas); Noni (xeroninas); (Panamá)

INMUNOMODULADORES NATURALES HONGOS Ganoderma lucidum (Reishi), (polisacáridos) cd4 Shitake, Kombucha Maitake (grifola frondosa) (glucanes y proteoglucanes)

INMUNOMODULADORES NATURALES AYURVÉDICOS Ashwaganda, Boswelia, Guggul (resina de incienso)

Tratam. 1 Dr. Cheney inmunomoduladores inhibidores Redox 1) Kutapressin (extracto hígado de cerdo) (inmunmod + antiviral) 2) Ampligen 3) Isoprinosine (Inmunomodulador) 4 Extracto de cono de pino 5) Earth Dragon extract 6) Heparin 7) Transfer Factor 8) Antibióticos: zithromax 9) Magnesium 10) Glutathione

Tratam. 2 Dr. Cheney disbioisis intestinales Corrección de disbiosis intestinales

Trat. 3 Dr. Cheney Artesunate inhibidor de Redox antiviral potente (herpes)

Trat. 4 Dr. Cheney stem cell infusions

Trat. DR. TEITELLBAUM Sleep Hormonal support (despite normal lab tests) Infections Nutritional support, and Exercise as able Vitamins Minerales -especialmente magnesium, zinc, iodine and selenium. Energy cofactors (e.g., malic acid, inositol). Amino acids (proteins). Omega 3,6,9 (acidos grasos poliinsaturados)

Trat. DR. TEITELLBAUM (contin.) Wild Lettuce Pimienta de Cayena Pasionaria Valeriana Teína magnesium (e.g., 250-500 mg) melatonina Deficiencias Hormonales (T3) Lisadoterapia (adrenal)

Trat. DR. NICOLSON Lipid Replacement Therapy antioxidants Vitaminas Minerales

TRATAM. DR. ROSEMBAUM 1) Infecciones asociadas (sinusitis, enteritis) 2) alergias, toxicos(metales), sensibil aliment. y de inhalación; endocrinopatías 3)Microbios intracelulares (virus, herpes, micoplasmas, clamidia Normalización de desrregul. inmunidad ( Th2 Th1) 4) Síntomas SNC (sueño, cognición,ánimo)

Tratam con CELLFOOD (nutrición celular) oxigeno, minerales, aminoácidos enzimas (Emana H+iones y O+iones)

Trat. con C.M.O Ѳ Cetyl-Miristeolato (ácido graso poliinsaturado) (cetyl ester of myristoleic acid) (Myristin) (softgels de260 mgs c/u 3 x día (Se requiere 4 frs c/2 meses) http://www.cetylmyristoleate.com

TRATAM. HOMEOTÓXICO * Abund. proteinas, minerales, ácidos grasos, líquidos. * CHLORELLA evita recaptación tóxicos en intestino (Mercurio) * CILANTRUM (espacio intracelular) antiv; antitóx, activa detoxif) * Metilcobalamina * Clorofila * Ajo * Selenio * Aceite pescado * GLUTHATION

Tratamiento infiltrativo Anestésico: Xilocaína, procaína, bupivicaína Proloterapia Terapia Neural Mesoterapia

TRATAMIENTO MANUAL * Masajes NO * Reiki * Manipulaciones vertebrales; Osteopatía, Quiropraxia * Terapia Miofascial * Orthobionomy (Neurobiodinamia)

Técnicas físicas TENS Acupuntura Magnetoterapia Campos Electromagnéticos baja intensidad Biorresonancia Ozonoterapia Cámara oxígeno hiperbárica

GIMNASIAS aeróbica movilización, stretching, tonificación; anaeróbica Feldenkrais R.P.G Eutonía

Dieta pobre en carbohidratos TRATAMIENTO DIETARIO Dieta pobre en carbohidratos (la insulina favorece la absorción de fosfatos) y también translada al triptofano del suero a los tejidos: Hay menor proporción de triptofano para el cerebro….Disminuye la formación de serotonina Calcio (se une al fosfato y favorece su eliminación) En hipoglucemia: Evitar: cafeína, alcohol, frutas secas, jugos de frutas, harinas, granos tostados o vegetales enfriados. Lentejas, garbanzos, pastas, almidones, papas, dulces (aumentan la producción de insulina)

Tratamiento Psicológico Θ Terapias cognitivas Θ Terapias conductistas Θ Meditación Θ Biofeedback Θ Coping con situaciones estresantes Θ Cambio de modelo de vida Θ Grupos de apoyo (autoayuda)

e-mail: roller88@telecentro.com.ar Dr. Rodolfo Leiserson www.drleiserson.com.ar e-mail: roller88@telecentro.com.ar