Intoxicación por OrganoClorados Grupo III Disertantes: Dr. Alberto Duarte Dra. Mirna Salinas Dra. Gilce Villalba Tutor: Dr Carlos Azcona Emergentología Octubre 2014 Intoxicación por OrganoClorados

Intoxicación por productos agrícolas Los plaguicidas o pesticidas son un conjunto de productos utilizados para destruir , controlar o prevenir la acción de animales, vegetales o microorganismos perjudiciales para el hombre. Suelen clasificarse en diversos tipos en función de su empleo principal -Insecticidas -Herbicidas -Rodenticidas

Insecticidas Los insecticidas constituyen el grupo de pesticidas mas importante y tienen como misión fundamental el control de los insectos. Existen 4 grupos principales de insecticidas organofosforados carbamatos organoclorados piretroides

Un organoclorado es un compuesto químico orgánico, es decir, compuesto por un esqueleto de átomos de Carbono, en el cual, algunos de los átomos de Hidrógeno unidos al Carbono, han sido reemplazados por átomos de cloro. Los organoclorados conforman un grupo de pesticidas artificiales desarrollados principalmente para controlar las poblaciones de insectos plaga. la mayoria de estos son subproductos de industrias y pueden llegar a ser cancerigenos. Su origen se remonta a la fabricación del DDT (diclorodifeniltricloroetano) en 1943. De ahí en adelante y por muchas décadas, dicho clorado fue un arma importante en la lucha química y una casi ineludible en el control del mosquito Anopheles transmisor de la malaria.

EJEMPLOS DE INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Derivados de hidrocarburos aromáticos DDT, DICOFOL, METOXICLORO, CLOROBENCILATO Derivados de hidrocarburos alicíclicos LINDANO Derivados de hidrocarburos terpénicos TOXAFENO

EJEMPLOS DE INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Derivados de hidrocarburos ciclodiénicos ALDRÍN DIELDRÍN ENDRÍN ENDOSULFÁN DECLORANO CLORDANO HEPTACLORO

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Estructura química: hidrocarburos clorados. Pueden pertenecer a diversos grupos Estables a la luz solar, humedad, aire y calor Persisten en el ambiente Hay biomagnificación Poco solubles en agua; solubles en grasas

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Se acumulan en los tejidos grasos del organismo Causan efectos a largo plazo Atraviesan la barrera placentaria Afectan al feto Son neurotóxicos para el hombre y demás vertebrados

TOXICOCINÉTICA DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Respiratoria Dérmica Digestiva Cuando están disueltos en grasas, aumenta la absorción

TOXICOCINÉTICA DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS BIOTRANSFORMACIÓN Es lenta, en el hígado, por acción de enzimas microsomales Es variable según la sustancia Son considerados inductores enzimáticos del sistema microsomal hepático

TOXICOCINÉTICA DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS VÍAS DE ELIMINACIÓN ORINA BILIS HECES LECHE MATERNA

TOXICOCINÉTICA DE LOS INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS Se acumulan en los tejidos ricos en grasas Atraviesan la barrera placentaria

FISIOPATOLOGÍA.- Se acumulan en el tejido adiposo y actúan sobre el sistema nervioso central sobre el que producen un aumento de la excitabilidad de la membrana celular, ello facilita la transmisión del impulso nervioso.- El DDT y sus análogos actúan sobre el axón nervioso interfiriendo con el transporte de Na+ y K+ forzando la apertura del canal de Na+ por inhibición de la Ca++ -ATPasa.-

Clínica.- Convulsiones.- Depresión neurológica profunda.- Arritmias graves favorecidas por el uso de drogas inotrópicas.- En el caso del Lindano aparecen nauseas, vómitos, alteración del nivel de conciencia, ataxia, temblor, convulsiones generalizadas, pudiendo llegar incluso al estatus epiléptico. Necrosis hepática centrolobulillar y Fracaso renal agudo.- La causa principal de muerte es el fallo respiratorio por edema pulmonar no cardiogénico, de origen probablemente neurogénico.-

En otras aparece cefalea, alteraciones visuales, vértigo, sudoración, malestar nauseas y vómitos.- OJO: Dermatitis, alteraciones digestivas, alteraciones respiratorias, astenia, anemia aplásica ligada al lindano, otras discrasias sanguíneas y epilepsia. Efecto carcinogénico en animales de experimentación (aldrín, dieldrín) y en humanos (DDT) Alteraciones hematológicas tipo hipoplasia o aplasia medular (lindano).-

DIAGNOSTICO.- Datos de exposición a estos productos.- Cromatografía de gases acoplada a la espectrometría de masas.- Presencia del agente tóxico en el contenido gástrico (si hubo ingesta), en sangre y orina.- Analítica general con especial atención sobre la función hepática, renal y alteraciones electrolíticas.- En la radiografía de tórax podemos encontrar, en ocasiones, neumonía aspirativa o edema agudo de pulmón.- Los signos del Electroencefalograma son indicativos de irritación cortical inespecífica, pudiendo ser útiles para comprobar la persistencia de su efecto.-

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.- Epilepsia.- Encefalitis.- Otros cuadros.-

PILARES DEL TRATAMIENTO EN EL INTOXICADO AGUDO Eliminar rápidamente la sustancia tóxica en la vía de entrada e impedir nuevas absorciones de la misma.- Eliminar la sustancia tóxica absorbida.- Antídototerapia.- Tratar las alteraciones de las funciones vitales del organismo, así como la terapéutica sintomática de las complicaciones.-

Muchas Gracias!!!