Valoración Psiquiátrico-Legal Prof. J. Bobes

Peritación médico-legal Son todas aquellas actuaciones periciales médicas mediante las cuales se asesora la administración de justicia sobre algún punto de naturaleza biológica o médica

Informes periciales Aportan un conocimiento, una sabiduría, ya que el profesional es requerido como experto para la elaboración de un dictamen Dictamen: opinión y juicio que se forma o emite sobre una cosa Su finalidad general es asesorar al juez o tribunal, mediante la realización de un acto valorativo de la enfermedad

Informes periciales Desde el ámbito jurídico son considerados necesarios para la correcta administración de justicia

Informe psiquiátrico Es el instrumento de comunicación entre la psiquiatría y el derecho Materializa la respuesta a las cuestiones sobre las que se pregunta al perito psiquiatra Por ello el informe debe estar configurado y confeccionado para proporcionar, de forma comprensible a los sistemas jurídicos, la información psiquiátrica operativa para las decisiones jurídicas

Informe psiquiátrico El informe pericial psiquiátrico no es vinculante, aunque su peso en las decisiones jurídicas es indudable

Contenidos del informe psiquiátrico Introducción Motivo del informe Preguntas que se hacen al perito Fuentes de información Evaluación Problemas actuales Antecedentes: familiares, escolares, sociales, consumo de sustancias, somáticos, psiquiátricos, ... Examen del estado mental Exploraciones complementarias Entrevista con la familia

Contenidos del informe psiquiátrico Diagnóstico Consideraciones médico-legales Conclusiones

Confidencialidad en el informe psiquiátrico El profesional debe mantener absoluta confidencialidad acerca de su paciente La información, sin embargo, puede revelarse Con permiso del paciente Requerida por la autoridad judicial Para informar a un familiar Por obligación con la sociedad Para investigación médica

Evaluación del paciente Se debe informar y asesorar a la persona que se evalúa sobre el propósito de la intervención, el uso de los resultado de la misma, así como de las posibles repercusiones de la evaluación Pena de muerte: el psiquiatra no debe participar, bajo ningún concepto, en ejecuciones legalmente autorizadas, ni participar en evaluaciones de la competencia a ser ejecutado Declaración de Madrid, 1996

Objetivos de la evaluación Responder a la pregunta de quien las plantea, en la medida de lo posible, con los datos que pueden obtenerse Realizar un diagnóstico psiquiátrico, si ello es relevante en relación con la pregunta planteada

Proceso de la evaluación Proceso de obtención de la información Entrevista del paciente: se debe comentar la finalidad de la evaluación Uso de fuentes colaterales Empleo de entrevistas estructuradas, cuestionarios y escalas de valoración Uso de pruebas diagnósticas Exploración física Proceso de valoración

Proceso de la evaluación Proceso de obtención de la información Proceso de valoración Diagnóstico y formulación del caso Plan de tratamiento inicial Decisiones relativas a las cuestiones legales y administrativas correspondientes al tratamiento Abordaje de los problemas de los sistemas de asistencia Consideración de la diversidad sociocultural

Condiciones del perito psiquiatra Condiciones naturales Objetividad: para la interpretación de las pruebas materiales. El perito no tiene que auxiliar a la persona sobre la que va a informar, sino al Juez, en su empeño por encontrar la verdad Reflexión y sentido común: para reducir cualquier problema a sus términos más simples Juicio: para jerarquizar los hechos, subordinar lo secundario a lo principal y correlacionarlos entre sí Prudencia: en la elaboración de los dictámenes y, sobre todo, en la formulación de las conclusiones

Condiciones del perito psiquiatra Condiciones naturales Imparcialidad: derivada de su formación científica que debe traducirse en el contenido de sus informes Veracidad: debe prevalecer la verdad en el informe, cualesquiera que sean las consecuencias jurídicas y sociales que se deriven de ella Competencia profesional Conocimientos jurídicos

Responsabilidad profesional del perito Responsabilidad penal Descubrimiento y revelación de secretos Falsedad documental Cohecho Falso testimonio Obstrucción a la justicia y deslealtad profesional Responsabilidad civil Responsabilidad deontológica

Ambitos de realización del informe psiquiátrico Derecho penal Responsabilidad criminal: Determinación de: Capacidad para comprender la ilicitud del hecho Actuar conforme a esa comprensión

Ambitos de realización del informe psiquiátrico Aplicación de las medidas de seguridad y en el ámbito penitenciario Medidas de seguridad: Medidas privativas de libertad (internamiento en centro psiquiátrico, en centro de deshabituación o en centro educativo especial) Aplicación Cese: derecho a la libertad Cese o sustitución de medida Limitación temporal

Ambitos de realización del informe psiquiátrico Aplicación de las medidas de seguridad y en el ámbito penitenciario Internamiento en unidades psiquiátricas penitenciarias Ingreso Evolución y respuesta al tratamiento, pronóstico Revisión periódica de la situación del paciente Cumplimiento en unidades extrapenitenciarias Garantía en la concesión de permisos penitenciarios

Ambitos de realización del informe psiquiátrico Derecho civil Matrimonio: requisitos de capacidad, nulidad y causas de separación Testamente: capacidad para testar, testamento del incapacitado, validez del testamento Incapacitación: procedimiento, reintegración de la capacidad Internamiento no voluntario: procedimiento, continuación del internamiento, finalización

Ambitos de realización del informe psiquiátrico Derecho laboral Incapacidad laboral Valoración de la discapacidad de los trastornos mentales

Ambitos de realización del informe psiquiátrico Determinación de la competencia para tomar decisiones sanitarias