Fármacos utilizados para tratamiento del dolor e inflamación
Tipos de CE Mineralocorticoides Glucocorticoides Aldosterona Hidrocortisona Corticoesterona
ACCIONES FISIOLOGICAS DE CE METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS Y PROTEINAS METABOLISMO DE LIPIDOS ELECTROLITOS Y AGUA SISTEMA CARDIOVASCULAR MUSCULO ESTRIADO
lipocortina *
Potencias Antiinflamatorias de los CE RETENCIÓN SODIO Vida media biologica h Cortisol 1 8-12 Cortisona 0,8 Fludrocortisona 10 125 Prednisona 4 12-36 Prednisolona Triamcinolona 5 Betametasona 25 36-72 Dexametasona
Características farmacocinéticas Vías de administración : todas sistémicas y tópicas Unión a proteínas: globulina ligadora de corticoides, liga solo los naturales. albúmina con menor afinidad. Metabolismo: ►reducción, conjugación con sulfato y glucuronico. ►oxidación. Cortisona y prednisona son inactivos hidrocortisona y prednisolona.
EFECTOS ADVERSOS POR SUPRESION: DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-SUPRARRENAL. POR USO CONTINUO: ALTERACIONES EN EQUILIBRIO ELECTROLITICO MAYOR SENSIBILIDAD A INFECCIONES ÚLCERAS PEPTICAS MIOPATIA CATARATAS RETRASO DEL CRECIMIENTO
Efectos adversos corticoides Osteoporosis: osteoblastos osteoclastos Disminuyen absorción de Ca Aumentan excreción renal de Ca
ANALGESICOS OPIODES
pépticos opioides serotonina n adrenalina Moduladores de la nocicepción FARMACOS DEBIERAN AUMENTARLAS O SIMULAR SU ACCIÓN
Mecanismo de acción
Efectos farmacológicos / subtipos de receptores Tipo receptor ; Analgesia Supraespinal / espinal espinal - Depresion respiratoria ++ + Motilidad GI reducida Dependencia fisica ACCIONES : ANALGESICAS, DISMINUCION MOTILIDAD GI DISMINUYEN REFLEJO TUSIGENO
* Agonista parcial Morfina +++ + ++ Codeina Petidina Fentanil - Selectividad de los fármacos por los receptores Morfina +++ + ++ Codeina Petidina Fentanil - Sulfentanil Pentazocina buprenorfina (+++)* * Agonista parcial
NEURALGIA DEL TRIGEMINO
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO CARBAMAZEPINA FENITOINA CLONAZEPAM GABAPENTINA PREGABALINA anticonvulsivantes RELAJANTES MUSCULARES ANTIDEPRESIVOS