Metas Como primera meta, lograr glucemias en ayuno y preprandiales entre 70 y 130 mg/dl Si los niveles de HBAIC permanecen por encima de lo esperado, se deberá evaluar la glucemia postprandial, medida a los min luego de una comida, y cuyo valor deberá ser < 180 mg/dl.
Los agonistas de la amylina, los inhibidores de la alfa glucosidasa, las glinidas y los inhibidores de la DPP- 4 no fueron incluídos en este algoritmo debido a su menor o igual efectividad en disminuír la glucemia comparado con los agentes de primera y segunda línea y/o la escasa experiencia clínica y sus costos
Terapia de primera línea Cambios del estilo de vida + metformina CEV + metformina + Insulina basal CEV+ metformina + sulfonilureas CEV+metformina + Intensificación de insulina p
Terapia de segunda línea CEV + metformina CEV+metformina + pioglitazona CEV+metformina + Agonistas del GLP1 CEV+metformina + Pioglitazona + sulfonilurea CEV+matformina + Insulina basal CEV + MTF + Intensif. de insulina p
Indicaciones de insulinoterapia como primera opción Glucemia en ayunas > 250 mg / dl Glucemia al azar > 300 mg /dl HBAIC > 10% Cetonuria Síntomas cardinales