La hospitalización
TRATAMIENTO DEL DOLOR DOLOR: “ Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión histica real o potencial o descrita en términos equivalentes a la existencia de dicha lesión”
TODOS LOS NIÑOS PUEDEN SENTIR DOLOR. Tratamiento del dolor TODOS LOS NIÑOS PUEDEN SENTIR DOLOR. LOS RN Y RNPT TIENE LOS COMPONENTES ANATOMICOS Y FUNCIONALES PARA LA PERCEPCION DEL DOLOR. LA DENSIDAD DE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS NOCIOCEPTIVAS DE LA PIEL DE LOS RN ES SIMILAR O SUPERIOR A LA DE LOS ADULTOS.
CLASIFICACION DEL DOLOR BASADO EN EL TIEMPO TRANSCURRIDO DOLOR AGUDO: Cuando la respuesta es inmediata. DOLOR A MEDIO PLAZO: La respuesta es en horas o días. DOLOR PROLONGADO: Esta presente durante semanas o meses.
Tratamiento del dolor LA OBSERVACION CAMBIOS EN LA CONDUCTA DEL NIÑO CAMBIOS EN LA RESPUESTA FISIOLOGICA
Tratamiento del dolor FACIALES CAMBIOS DE LA CONDUCTA LLANTO ENCADENAMIENTO DE EXPRESIONES MOVIMIENTOS CORPORALES
Tratamiento del dolor ALTERACION DEL SUEÑO RECHAZO AL ALIMENTO AUSENCIA DE SONRISA O JUEGO LETARGIA DESCONEXION DEL AMBIENTE IRRITABILIDAD
LOS CAMBIOS EVIDENTES DE CONDUCTA DESPUES DE APLICAR UN ANALGESICO PONE EN DESCUBIERTO LA PRESENCIA DE DOLOR EN NIÑOS QUE TODAVIA NO HABLAN.
TECNICAS DE INTRUSION (BOCA, OIDOS) LLANTO OJOS CERRADOS, FRENTE ARRUGADA, ANOREXIA , LETARGIA RIGIDEZ MUSCULAR CON PUÑOS APRETADOS
RESPUESTAS FISIOLOGICAS RUBOR DE PIEL DIAFORESIS AUMENTO DE TA, TAQUIPNEA, APNEA. DESATURACION, PALIDEZ O CIANOSIS
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA NIÑO DE 2 – 7 AÑOS (PENSAMIENTO PREOPERACIONAL) DESCRIBE EL DOLOR COMO UNA EXPERIENCIA FISICA CONCRETA PIENSA EN TERMINOS DE DESAPARICION MAGICA DEL DOLOR CONSIDERA EL DOLOR COMO UN CASTIGO
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA NIÑO DE 7 – 12 AÑOS (PENASMIENTO OPERACIONAL CONCRETO) DESCRIBE EL DOLOR FISICAMENTE CAPAZ DE PERCIBIR EL DOLOR PSICOLOGICO ( MUERTE) TEME EL DAÑO CORPORAL Y LA ANIQUILACION
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA NIÑO DE 13 – 16 AÑOS ( PENSAMIENTO OPERACIONAL FORMAL) CAPAZ DE EXPLICAR LA RAZON DEL DOLOR PERCIBE VARIOS TIPOS DE DOLOR PSICOLOGICO TEME PERDER EL CONTROL DURANTE LA EXPERIENCIA DOLOROSA
EL MIEDO PUEDE HACER QUE EL NIÑO NIEGUE EL HECHO DE TENER DOLOR Y PODRA AHORRARSE ALGUN PROCEDIMIENTO.
MEDICION DEL DOLOR ( RN Y LACTANTE) NEONATAL FACIAL CODING SYSTEM (NFCS) ARQUEAMIENTO DE LAS CEJAS CERRAR LOS OJOS CON FUERZA PLIEGUE NASOLABIAL ABERTURA DE LOS LABIOS ESTIRAMIENTO DE LA BOCA CONTRACCIONES DE LA LENGUA Y TEMBLORES DEL MENTON
MEDICION DEL DOLOR ( NIÑOS MAYORES) No duele Duele poco Duele un poco mas Duele mucho Duele mucho mas Duele maximo ESCALA DE CARAS DE WONG Y BAKER
TRATAMIENTO DEL DOLOR EL BIENESTAR DEBE CONSIDERARSE COMO UNA NECESIDAD BASICA DEL NIÑO. TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO NIVEL I (Analgésicos no opiodes) Su perfil mas seguro es la vía oral y se debe administrar de manera escalonada. NIVEL II ( opiodes leves) NIVEL III (opiáceos o narcóticos
Principios básicos que regulan el control farmacológico del dolor PROGRAMAR LA ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO PARA LA PREVENCION DEL DOLOR. EMPLEO DE LA MEDICACION MAS SENCILLA. COMENZAR USANDO LA MINIMA DOSIS EFICAZ. UTILIZAR SIEMPRE QUE SEA POSIBLE LA VIA ORAL. CONTROL DE EFECTOS SECUNDARIOS.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO REDUCIR RUIDOS ( RNPT Y RN) ESENCIAL PARA NIÑOS QUE NO PUEDEN EXPRESAR EL DOLOR EVITAR LUZ BRILLANTE (RN Y RNPT) ALIMENTACION EN LUGAR TRANQUILO. LA TOMA DE MUESTRAS LA REALIZARA UNA PERSONA ESPECIALIZADA Y SE GARANTIZA UN ACCESO VENOSO CENTRAL
PERIODOS DE BIENESTAR DEL RECEIN NACIDO Proporcionar colchón y ropa con la que se pueda sentir cómodo. No realizar procedimientos dolorosos cuando el niño este dormido. Mecerles suavemente, con movimientos lentos y amplios. Involucrar a los padres en el cuidado.
Medios no farmacológicos para niños PREPARACION PARA EL ACONTECIMIENTO DOLOROSO. DISTRACCION. RELAJACION. ESTIMULACION CUTANEA.