Técnicas Básicas De Enfermería ASEPSIA Y ANTISEPSIA Técnicas Básicas De Enfermería

ENTORNO

brimientos de Pasteur, utiliza El ácido fenico, como met. Reseña Histórica JOSEPH LISTER (C.Inglés) IGNAZI SEMMELWEIS (M. austro-húngaro) 1867 1847 -Determina la forma de Transmisión de la fiebre Puerperal. -Lavado de manos oblig: Agua, jabón, cepillo, cloro. -Basados en los descu- brimientos de Pasteur, utiliza El ácido fenico, como met. Aséptico.

-Utiliza vapor, para destruir Reseña Histórica ERNEST VON BERGMANN (Ciruj. Bérlines) TERRIER Y TERRILLON 1886 1888 -Utiliza vapor, para destruir Gérmenes. AUTOCLAVE (origen) -Salas de cirugía con pisos y Paredes lavables, muebles Metálicos. -Uso del autoclave y estufa seca. -Agua, jabón, OH y bicloruro de hg.

Incorpora guantes de goma Reseña Histórica SIGLO XIX W.STEWART HALSTED (CIRUJANO) 1890 Incorpora guantes de goma Aséptico. -Descubrimientos de los ATB -Vestuarios de cirugía, unifi- Cados. -Estandarización de equipos Quirúrgicos.

Se crean los Cómite de Infecciones Intrahospitalarias 1979 Se crean los Cómite de Infecciones Intrahospitalarias OBJETIVO Coordinar el programa o plan local de control I.I.H Para asegurar impacto, continuidad y solidez en Los procesos involucrados.

Elaborar normas, planes de capacitación, programas de supervisión. Funciones Establecer estrategias de prevención y control para las I.I.H definidas por el hospital como prioritarias. Elaborar normas, planes de capacitación, programas de supervisión. Evaluar el impacto de las medidas de prevención y control en los indicadores.

El Proceso Infeccioso

Se crean los Comité de Infecciones Intrahospitalarias 1979 Se crean los Comité de Infecciones Intrahospitalarias OBJETIVO Coordinar el programa o plan local de control I.I.H Para asegurar impacto, continuidad y solidez en Los procesos involucrados. 11 11

Reservorio ANIMADO INESPECÍFICO ESPECÍFICO INANIMADO

Agente Infeccioso BACTERIAS VIRUS HONGOS PARÁSITOS RICKETTSIAS PATOGENECIDAD VIRULENCIA INVASIVIDAD DOSIS INFECTANTE IMNUNOGENICIDAD TOXIGENICIDAD ESPECIFICIDAD BACTERIAS VIRUS HONGOS PARÁSITOS RICKETTSIAS

(VIH, sífilis, gonorrea) Puerta de Salida RESPIRATORIO (TBC, resfrío común) DIGESTIVA (tifoidea, hepatitis) GENITO-URINARIA (VIH, sífilis, gonorrea) PIEL (chagas, sarna) PLACENTA (VIH)

Vías de Transmisión Transferencia: (sífilis) CONTACTO Proyección: Influenza CONTACTO DIRECTO Vehículos Vector mecánico Vector biológico Vía aérea CONTACTO INDIRECTO

Huésped Susceptible Ser vivo que no tiene inmunidad Específica suficiente para un agente Determinado y que al entrar en Contacto con el, puede desarrollar la Enfermedad producida por este agente

Factores del Huésped que afectan la Susceptibilidad Estado Nutricional Factores generales de Resistencia alterados Enfermedades crónicas Inmunidad artificial Y natural Uso de drogas inmunosupresoras Factores genéticos

Ausencia de M.O patógenos. Conceptos ASEPSIA Ausencia de M.O patógenos. ANTISEPSIA Prevención de la sepsis por la exclusión, destrucción o inhibición del crecimiento o multiplicación de M.O de los tejidos y líquidos corporales.

Conceptos ASEPSIA QUIRÚRGICA ASEPSIA MÉDICA Es la esterilización completa y ausencia total de bacterias en un aérea ASEPSIA MÉDICA Protección de los pacientes y del personal del hospital contra la infección o la reinfección por la transferencia de M.O patógenos de una persona a otra.

Conceptos TÉCNICA ESTÉRIL Métodos para prevenir la contaminación por M.O y mantener la esterilidad durante el procedimiento quirúrgico. TÉCNICA ASÉPTICA Métodos para prevenir la contaminación con microorganismos.

Conceptos FLORA MICROBIANA TRANSITORIA Formada por M.O que se encuentran en la piel pero sin multiplicarse, muy variado en el tipo y cantidad de ellos. No se reproducen, la mayoría muere o desaparece por efecto mecánico o con el lavado habitual de la piel. FLORA MICROBIANA RESIDENTE Población microbiológica estable de la piel, compuesta por microorganismos que crecen, se multiplican y permanecen en un nivel estable en la piel.

Concepto ENFERMEDAD TRANSMISIBLE Enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos. La responsabilidad de los profesionales: Mantener normas de calidad de la atención, educar a la población en promoción de conductas de autocuidado.

TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA DESINFECCIÓN TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA

Limpieza Es la eliminación mecánica por arrastre de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de Las superficies en las cuales los M.O pueden encontrar Condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse. Debe realizarse a diario en todos los Servicios Clínicos.

Desinfección Proceso que elimina los M.O patógenos que se encuentran en objetos inanimados, pero no necesariamente las esporas Es una medida intermedia entre la Limpieza y la Esterilización Se efectúa mediante la aplicación de agentes químicos

CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES SEGÚN EL TIPO DE AGENTE QUE DESTRUYEN

Desinfección de Alto Nivel Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. Este procedimiento se deja exclusivamente para aquel material semicrítico termosensible que no puede ser esterilizado en los métodos tradicionales, como los endoscopios Los más utilizados son:-Yodóforos -Formaldehído. -Glutaraldehído

Desinfección Nivel Intermedio Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas.

Desinfección de Bajo Nivel Empleo de un procedimiento químico con el que se pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.

El grado de desinfección producido Depende esencialmente de la calidad y concentración del agente usado, de la naturaleza de la contaminación y del tiempo de exposición

Desinfección Concurrente Es aquella que se realiza durante la hospitalización del paciente mediante la aplicación de agentes desinfectantes lo más pronto posible, después de la contaminación. La desinfección concurrente siempre debe estar precedida de una limpieza.

Desinfección Terminal Es la que se realiza cuando el paciente ha dejado de constituir una fuente de infección y hace abandono de la habitación o unidad. Esta desinfección incluye todos los elementos que están en la habitación, además de la planta física

Desinfectante Agentes que destruyen las formas vegetativas o en crecimiento de los microorganismos, eliminándolos por completo de los objetos inanimados.

Características de un Buen Desinfectante Debe destruir M.O patógenos. No debe ser neutralizado por jabones, proteínas o detergentes. No debe dañar la piel del que lo aplica. No dañar el material en el que se utiliza. Debe ser estable en solución.

Características Desinfectantes ACTIVO CORRO-SIVO EFECTO RESIDUAL INACTIVACION MATERIA ORGANICA IRRITANTE TOXICO Alcohol 70% SI NO Formaldehido 4% Cloro 0.5% Glutaraldehido 2%

Antisépticos Agente germicida usado sobre la piel y tejido vivo para inhibir o eliminar los M.O

Características de un Buen Antiséptico Gran poder germicida. Amplio espectro antimicrobiano. Acción rápida. Efecto acumulativo. Baja inactivación en presencia de materia orgánica. Largo efecto residual. Baja toxicidad. Costo razonable.

Propiedades de Diferentes Antisépticos Activo Concentración Espectro Acción Persistencia Alcoholes 70% Amplio Rápida no Clorhexidina 2-4% Amplio (1) Intermedia alta (2) Tintura de Yodo 1-2% Rápida intermedia Povidona Yodada 7.5-10% intermedia Intermedia Triclosán 0.3-2% regular Alta Intermedia

Propiedades de Diferentes Antisépticos Activo Irritación Seguridad Inactivación Alcoholes Desecación de piel inflamable Si Clorhexidina Baja Alta Mínina Tintura de Yodo Inflamable Povidona Yodada Regular (3) Alta (4) Triclosán baja mínima

Propiedades de Diferentes Antisépticos Regular actividad contra el bacilo de koch y algunos bacilos Gram. (-) Existen trabajos que muestran su actividad a los 15 seg. Alergias en individuos susceptibles. Utilizar con precaución en recién nacidos y quemados.

Principales Grupos de Desinfectantes y Antisépticos

Bibliografía Fuentes de Información NORMAS TECNICAS SOBRE ESTERILIZACION Y DESINFECCION DE ELEMENTOS CLINICOS Y MANUAL PARA SU APLICACIÓN. REPUBLICA DE CHILE. MINISTERIO DE SALUD. NORMAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.