LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ centros6.pntic.mec.es http://www.adaptado.es/content/view/86/33/ http://sepiensa.org.mx/contenidos/h_condu/conducti.htm INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO
LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: ÍNDICE 1. Discapacidad Motriz: concepto, clasificación (origen, localización topográfica, etiología). 2. La parálisis cerebral: concepto, grados, clasificación, detección precoz: los primeros signos, intervención precoz 3. Repercusiones de la discapacidad motriz sobre el desarrollo 4. Necesidades educativas
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ DEFINICIÓN Alteración motriz transitoria o permanente debido a un mal funcionamiento del sistema óseo/articular, muscular y/o nervioso que limita las actividades de los individuos que las padecen. = Dificultades en la ejecución del movimiento
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ Acto motor PROCESA-MIENTO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ORGANOS DE LOS SENTIDOS NERVIOS SENSITIVOS ESTÍMULOS Elaboración de la respuesta RESPUESTA NERVIOS MOTORES Toledo González (1999)
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ Acto motor NERVIOS SENSITIVOS NERVIOS MOTORES Fuente: Vidarte (S/F)
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN Criterios Origen Localización topográfica Etiología
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad) Origen Muscular Oseo-articular Cerebral Espinal www.nlm.nih.gov Nervios motores
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad) Origen (algunos ejemplos) Muscular - Distrofia muscular progresiva de Duchenne - Distrofia de Landouzy-Dejerine Oseo-articular Malformaciones Reumatismos Cerebral - La parálisis cerebral - Tumor cerebral - Traumatismos craneo encefálicos Espinal - Poliomielitis anterior aguda - Espina bífida - Lesiones medulares degenerativas - Traumatismos medulares Nervios motores
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN Localización topográfica Unilateral Bilateral Hemiplejia/ Hemiparesia Monoplejia/ Monoparesia Diplejia/Diparesia (afectación de 2 extremidades simétricas/ afectación global, 4 extremidades afectadas, más las piernas) Triplejia/Triparesia (las piernas y un brazo) Tetraplejia/ Tetraparesia (4 extremidades) Parálisis: sin movimiento Paresia: movimiento parcial Tronco Región bulbar (boca y garganta)
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN Etiología Prenatal Perinatal Postnatal Causa desconocida
LA PARÁLISIS CEREBRAL DEFINICIÓN La Paralisis Cerebral (PC) describe un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del tono muscular movimiento y de la postura, que causan limitaciones en la actividad y que son atribuidos a alteraciones no progresivas ocurridas en el desarrollo cerebral del feto o del lactante. Los trastornos motores de la parálisis cerebral están a menudo acompañados por alteraciones de la sensación, percepción, cognición, comunicación y conducta, por epilepsia y por problemas musculoesqueleticos secundarios (Rosem baum, Paneth, Levinton, Goldstein y Bax, 2007, p. 9). (Badia 2007, p.28)
Tipo de trastorno motor dominante Extensión de la afectación LA PARÁLISIS CEREBRAL CLASIFICACIÓN Criterios Etiología Tipo de trastorno motor dominante Extensión de la afectación Gravedad de la afectación Trastornos asociados
LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN En función del trastorno motor dominante Espástica Atetoide Atáxica Lesión en el sistema piramidal. Hipertonía: - RM exagerada Posiciones anormales. Movimiento lento, torpe,gama reducida Deformidades. Reflejos patológicos Lesión: sistema extrapiramidal. Movimientos involuntarios (estrés) Tono inestable y fluctuante. Equilibrio pobre Posiciones anormales que cambian según tono Lesión en el cerebelo. Falta de equilibrio, coordinación, temblores. Tono bajo. Formas mixtas
LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN En función del grado de afectación. Fuente FEAPS ,p.368) (Distintas clasificaciones dependiendo de intrumentos de medida). Ejemplos: SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Tomado Lorente, 2007) Manual Ability Classification System (MACS)
LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN En función del grado de afectación (Distintas clasificaciones dependiendo de intrumentos de medida). Ejemplos: SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p-687) Manual Ability Classification System (MACS)
LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p-687). Nivel 1.
LA PARÁLISIS CEREBRAL. CLASIFICACIÓN SISTEMA DE CLASIFICACIÓN GMFCS( Gross Motor Function Classification System) (Fuente: Lorente 2007, p-690). Nivel 2.
La parálisis cerebral Consecuencias (en el ámbito motor) Aspace Consecuencias (en el ámbito motor) Alteraciones en el control postural Patrones posturales anormales (Asimetría en la postura y en las R globales, presencia de movilidad involuntaria, riesgo de deformidades osteo-tendinosas) - Problemas en la amplitud de respuestas de adaptación postural Retraso en la activación de respuestas posturales oportunas Produce alteraciones en el equibrio Dificulta los movimientos Escoliosis Cifosis Lordosis Alteraciones del tono muscular
La parálisis cerebral Consecuencias (en el ámbito motor) Aspace Consecuencias (en el ámbito motor) Alteraciones en el movimiento voluntario Dificultades en la adquisición de la marcha Pueden hacerlo hacia los siete años, antes o nunca - Movimientos lentos torpes y vacilantes, a veces interrumpidos por movimientos involuntarios. - Mala coordinación. - Enlentecimiento en la ejecución.
La parálisis cerebral Consecuencias (en el ámbito motor) Aspace Consecuencias (en el ámbito motor) Alteraciones en el movimiento voluntario Problemas para alcanzar objetos Problemas de prensión Problemas de manipulación. Problemas relacionados con la fuerza Problemas para soltar objetos Problemas en la coordinación bimanual Dificultades en la construcción del esquema corporal, en la orientación espacial y temporal
La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito cognitivo Aspace La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito cognitivo La capacidad intelectual puede ser normal o estar afectada en diferentes grados. Pueden aparecer alteraciones en el procesamiento de la información: - Percepción visual, auditiva, táctil. - Atención, concentración, fatiga. - Memoria. - Dificultades de aprendizaje. - Impulsividad.
La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito comunicación Aspace La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito comunicación El reducido número de entornos pueden producir escasez de conceptos, y dificultades en la comprensión de la sintaxis compleja. Habla: - Ausente. - Retraso en su aparición: a) Dificultades en el ritmo, la entonación y la emisión de voz. b) Dificultades en la pronunciación. c) Sincinesias. d) Alteraciones práxicas. e) Semántica pobre. f) Alteraciones en la sintaxis g) Funciones comunicativas reducidas Dificultades oroalimenticias
La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito socioafectivo Aspace La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito socioafectivo Dependencia para relacionarse con los demás. • Bajo nivel de autonomía. • Reducción de la cantidad y calidad de los intercambios sociales. • Desinterés, escasa motivación y repertorio de habilidades sociales pobre. • Dificultades para experimentar un intercambio afectivo-sexual.
La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito socioafectivo Aspace La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito socioafectivo Dificultades afectivas (umbral bajo de frustración, infantilismo, inmadurez, sentimientos de fracaso, baja autoestima, labilidad emocional, estados depresivos, crisis de ansiedad). • Alteraciones en la conducta (conductas ritualistas, rigidez, autoestimulación, hiperactividad, conductas de agresión y autoagresión, conducta disruptiva).
La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito de la salud Aspace La parálisis cerebral Consecuencias en el ámbito de la salud Dificultades en la alimentación (succión, deglución, babeo, deshidratación, estreñimiento, dificultades en el control de esfínteres…). Dificultades respiratorias. Crisis epilépticas. Alteraciones en el sueño y en la alimentación.
LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ SIGNOS DE ALERTA Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ SIGNOS DE ALERTA Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: LA DETECCIÓN PRECOZ SIGNOS DE ALERTA
LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Aviso de ejercicio Tras recibir información sobre los signos precoces de la parálisis cerebral, indica si observas alguno en la conducta de Zacarías
Retraso en el curso del desarrollo LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Retraso en el curso del desarrollo Trastornos del tono muscular Trastornos de la postura Anomalías en los reflejos Alteraciones en los movimientos espontáneos Anomalías en la alimentación Otras conductas anómalas
Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010) LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS: RETRASO + ANOMALÍAS Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)
Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010) LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS: RETRASO + ANOMALÍAS Fuente: Mendoza y Pons (Coord) (2010)
Alteraciones en la actividad refleja LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Repaso reflejos: http://www.youtube.com/watch?v=0nnnc1wJcjk Alteraciones en la actividad refleja Persistencia de reflejos primarios - Reflejo de prehensión - Reflejos tónicos del cuello - Reflejo de moro - Otros Incremento de reflejos osteotendinosos El reflejo osteotendinoso o reflejo miotático es una contraccion muscular inmediata e involuntaria, producto del arco reflejo como respuesta a un estímulo que sobrepasa un umbral. http://es.wikipedia.org/wiki/Reflejo_Osteotendinoso
Uso preferencial de una parte del cuerpo antes de los 18 meses LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Uso preferencial de una parte del cuerpo antes de los 18 meses Asimetría Anomalías en la alimentación Otras conductas anómalas - Irritabilidad y llanto constante o tranquilidad excesiva - Falta de sonrisa social a los 3 meses
Observa la estimulación en: LA PARÁLISIS CEREBRAL INTERVENCIÓN PRECOZ Observa la estimulación en: http://www.youtube.com/watch?v=JU8Dlz3O25Q&feature=relmfu Motricidad gruesa Motricidad fina y coordinación visomotriz Exploración del mundo (integración sensorial) Desarrollo social Desarrollo de la comunicación y del lenguaje Autocuidado