COMUNIDAD PARTICIPANTE

Modelo de Elizabeth Anderson.

¿QUE ES UNA TEORIA? Conjunto de conocimientos o leyes que tienen como función, explicar diversos fenómenos para así ser aplicados a una práctica científica o una parte importante de ella.

¿Que es un modelo? Es un esquema hipotético que sirve para tratar los anteriormente nombrados fenómenos. El modelo esquematiza dichos fenómenos, y los aplica en forma de conocimientos teóricos para que sean ocupados de manera mucho más global por profesiones de la salud.

MODELO CONCEPTUAL DE D.OREM Fundó su modelo según la ¨Teoría del autocuidado¨, en donde el mismo paciente es el principal responsable de mantener y mejorar su propia salud.

DOROTEA TEORIA DEL AUTOCUIDADO (CUIDARSE A SI MISMO) OREM TEORIA DEL DEFICIT DE CUIDADO (CAUSAS) TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA (ROLES –FUNCIONES)

TEORIA AUTOCUIDADO. Autocuidado es una actividad del individuo, aprendida por este y orientada hacia un objetivo. Conducta que aparece en situaciones concretas de la vida, y que el individuo dirige hacia sí mismo o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y actividad en beneficio de la vida, salud o bienestar.

DEFICIT EN AUTOCUIDADO Describe y explica por qué la gente puede ser ayudada mediante la enfermería. Establece que las personas están sujetas a las limitaciones relacionadas o derivadas de su salud, que los incapacitan para el autocuidado continuo, o hacen que el autocuidado sea ineficaz o incompleto.

TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA Describe y explica las relaciones que se deben dar y mantener para que exista enfermería. La Enfermera(o) se transforma en agente del autocuidado.

La Enfermera (o) actúa en: Actuando en lugar de la persona. Guiando a la persona en el autocuidado. Apoyando física y psicológicamente a la persona. Enseñando a la persona. Promoviendo un entorno favorable al desarrollo de la persona, de tal manera que llegue a ser capaz de enfrentarse al presente y al futuro.

MODELO de Elizabeth Anderson Teoría de la comunidad participante: Enfermería en sí ejerce una labor comunitaria, ya que la relación ya no se basa solo en enfermera y paciente, sino que se ve también, profundamente involucrada la familia del paciente.

CONCEPTOS

COMPONENTES Valoración. Análisis y Diagnósticos de Enfermería Comunitaria. Planificación de la intervención comunitaria según niveles de prevención primaria, secundaria y/o terciaria.

La enfermera (o), trabaja tanto con el paciente, como con la comunidad a la que pertenece o su entorno social.

FASES 1.-ANALISIS: Una vez categorizada la comunidad del paciente como sana, se procede a analizar antecedentes de: comunicación. económicos. educación. políticos de recreación. medioambientales. salud. servicios sociales.

FASES 2.-Valorización y Diagnóstico: Se toman dichos antecedentes y se procede a evaluar la gravedad de los resultados, para así ejercer prevenciones primarias (básicas), prevenciones secundarias (intermedias) y prevenciones terciarias (complejas)

Modelo de comunidad Participante Basado en Neuman y Anderson El modelo de sistemas de Neuman está basado en la teoría general de sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos. La teoría afirma que los elementos que conforman una organización interaccionan entre sí. Se sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e incorpora sus propias creencias filosóficas y la experiencia de la teorista como enfermera, en especial en cuento al desarrollo en el campo mental.

Además Neuman utiliza el concepto de estrés que define Selye (“Respuesta no específica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga”) y concluye que al aumentar el estrés aumenta la necesidad de reajuste. Además adapta el concepto de niveles de prevención del modelo conceptual de Caplan a la enfermería.

Definición de estrés de Seyle Consiste en la respuesta no especifica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga. El estrés aumenta la necesidad de reajuste. Esta demanda no es específica; requiere la adaptación al problema, independiente de la naturaleza de este.

1. Sistema abierto o sistema holístico incluyendo: El modelo resalta la importancia tanto de las personas sanas como de las personas enfermas, como sistemas abiertos y la influencia que ejerce el medio ambiente sobre estas, conjuntamente se describen algunos conceptos principales aplicados en el modelo como son: 1. Sistema abierto o sistema holístico incluyendo: Función o proceso, se describe al usuario como un sistema que intercambia información, energía y materia con el medio. Entrada y salida, es el intercambio que el cliente mantiene con su entorno Retroalimentación, la salida de elementos desde un sistema da paso al futuro ingreso de otros. -Negentropía, proceso en que el sistema utiliza la energía para lograr el bienestar (estabilidad). Estabilidad, estado en que se puede mantener la salud óptimamente.

VALORACION A través de 8 subsitemas: La Comunidad se encuentra en el centro y rodeada por los subsistemas. 1) Economía. 2) Recreación 3) Ambiente físico. 4) Educación. 5) seguridad y transporte. 6) Políticas y Gobierno. 7) Servicio sociales y de salud. 8) Comunicación.

La persona se ve afectada por fuerzas interna o externas y asimismo estas también se ven afectadas por la persona

II. Análisis y diagnóstico Estudio de los datos obtenidos de la valoración con el objetivo de tener una imagen clara de los factores que producen tensión o estrés (estresores); de los problemas de salud ocasionados por los estresores identificados (grado de reacción); de las conductas que están realizando para prevenir los problemas de salud (líneas flexibles de defensa), y los recursos y fortalezas para tratar o solucionar los problemas cuando se presentan y lograr el nivel de funcionamiento perdido por el daño producido (líneas de resistencia).

Líneas de resistencia, representan a los elementos que ayudan al usuario a defenderse de los elementos estresantes (Ej.: Sistema inmunológico), cuando estas son efectivas actúan previniendo una de las 12 actividades vitales (citadas en el modelo de enfermería de Nancy Roper) la muerte.

Línea Flexible de defensa La Línea Flexible de Defensa (LFD) es la capacidad para mantener el equilibrio o la salud frente a cualquier estresor. Cualquier variación de la salud ocurre cuando los estresores penetran la línea flexible de defensa. Se representa por una línea punteada

-Línea flexible de defensa, primer mecanismo de defensa, evita que los elementos estresantes crucen la línea normal de defensa.

Línea normal de defensa, esta se mantiene a lo largo del tiempo y representa el estado de estabilidad del organismo.

El Grado de Reacción (GR) Es el desequilibrio que resulta de la acción de los estresores sobre las líneas de defensa de la comunidad. Ejemplo: tasas de mortalidad, de desempleo, etc

Líneas de Resistencia (LR), Se considera que dentro de cada sistema existen de forma implícita factores que lo defienden de los estresores cuando estos han penetrado la línea normal de defensa alterando la estabilidad del sistema. Su función es intentar recuperar el equilibrio e impedir que el estresor siga penetrando y llegue a la estructura básica del sistema. Ejemplo: la capacidad de los vecinos para organizarse frente a una agresión.

Línea Normal de Defensa (LND) Corresponde al estado de salud que ha alcanzado el sistema o la comunidad con el tiempo. En la comunidad se evidencia a través de indicadores de salud y de calidad de vida.

Diagnósticos. El diagnóstico de Enfermería le da la dirección a las intervenciones de Enfermería y a las metas. La formulación de diagnósticos de Enfermería considera el grado de reacción producido por uno o más estresores

Ejemplo de Diagnósticos Al nivel de comunidad: “aumento de la incidencia de diarreas relacionada con la contaminación del agua de noria por cercanía a letrina”; “alta incidencia de accidentes en la vía pública relacionada con ausencia de señalizaciones y tránsito vehicular a exceso de velocidad”. Al nivel de familia: “riesgo de asfixia relacionado con la instalación del cálefon dentro del baño con mala ventilación”; “drogadicción por marihuana del hijo mayor relacionado con influencia de pares adictos y facilidad de acceso a la droga”.

III. Planificación de la intervención El validar los diagnósticos de Enfermería comunitaria con los miembros de la comunidad es un paso importante para mantener la participación de la comunidad en el proceso dirigido a planear las intervenciones en salud. Las comunidades tienen el derecho a identificar sus propias necesidades y negociar con la enfermera comunitaria las intervenciones o programas específicos de salud.

IV. Implementación Es necesario la participación activa de la comunidad para lograr los resultados esperados. Los miembros de la comunidad deben sentirse « dueños» del programa de actividades que se implementa con ellos. Según la complejidad se plantean actividades en: P. primaria. P. secundaria. P. terciaria.

Prevención Se identifican tres niveles (adaptados desde el modelo conceptual de Caplan): Prevención primaria, se puede llevar a cabo en cuanto se sospecha la presencia de un elemento estresante o cuando ya se ha identificado este. Prevención secundaria, es el conjunto de tratamientos e intervenciones que se llevan a cabo después de que se presentan los síntomas de estrés. Prevención terciaria, se pretende la recuperación del estado de estabilidad y el reforzamiento del organismo ante los elementos estresantes.

V. Evaluación: La enfermera (o), evalúa las respuestas de la comunidad a un programa de salud, con el fin de medir el progreso hacia el logro de la.s metas y objetivos propuestos