“Eficacia de la Punción Seca frente al TENS en el tratamiento de puntos gatillo miofasciales en gemelos de corredores de fondo y ciclistas” Asignatura: Metodología de la investigación Autores: Alexander Seguí Abella Amparo Peiró Climent Beatriz García Haba Carlos Villel Moreno David Murillo Povedano Rocío Blázquez Durán

Introducción Justificación Objetivos e hipótesis Diseño y métodos Analisis de datos Cronograma Anexos Referencias bibliográficas

1. Introducción

1. Introducción Síndrome del dolor miofascial Puntos gatillo: - dolor referido - debilidad muscular - restricción de movilidad - descoordinación - fatiga muscular

1. Introducción Punción seca Punción superficial Punción profunda: técnica de entrada y salida rápida de Hong Respuesta de Espasmo Local. REL

1. Introducción TENS Intensidad: 0-100 miliamperios Duración del impulso: 50-400 microsegundos Frecuencia: hasta 150 Herzios Parámetros utilizados en el estudio:

2. Justificación 66 artículos de TENS y SDM 24 artículos de PS y SDM De estos 90 artículos se seleccionan 5 Estos 5 artículos mostraron la eficacia de ambos tratamientos. Ninguno realizó el tratamiento en los gemelos

3. Objetivos e hipótesis comprobar la efectividad del TENS y la Punción Seca en puntos gatillo aplicado en corredores de fondo y ciclistas.

4. Diseño y métodos Ensayo clínico. Población de referencia   La población diana será el conjunto de la población deportista (ciclistas y corredores de fondo) afectados por un dolor miofascial gemelar de menos de 48 horas de evolución. Población de estudio Deportistas (corredores de fondo o ciclistas) afectados por dolor miofascial gemelar de menos de 48 horas de evolución.

4. Diseño y métodos Procedencia de los sujetos y técnica de muestreo Clubes atletismo y ciclismo Federaciones atletismo y ciclismo Departamento de deporte de la UV y UPV

4. Diseño y métodos Aleatoriamente con asignación por bloques Criterios Inclusión: - Entre 18 y 45 años - corredores de fondo, ciclistas - dolor miofascial uni o bigemelar < 48h - Sin tratamiento farmacológico Grupo P: 40 pacientes Punción Seca 80 pacientes Criterios exclusión: - < 18 o >50 años - Deporte < 3 veces/semana rotura fibrilar grado II-III - Dolor miofascial > 48h - Presencia de otra patología sistémica o musculotendinosa asociada. Grupo T: 40 pacientes TENS

4. Diseño y métodos Variables: EVA Pre Post DOLOR A las 24h A las 48h Algómetro Pre Post A las 24h A las 48h Ecografía Recaida 48h Recaida a los 10 dias

4. Diseño y métodos Limitaciones y posibles sesgos Desafortunadamente, una medición a realizar es algo tan subjetivo como el dolor. Los dos métodos utilizados para su valoración presentan problemas: Escala EVA: Esta escala se basa en una interpretación subjetiva del dolor que siente el paciente. Así, un mismo paciente puede dar una respuesta condicionada por su estado de ánimo. No es un elemento muy objetivo ni preciso. Cuando queremos comparar los resultados de dos sujetos diferentes, surgen más problemas. Cada persona presenta un umbral de dolor variable, lo que a una persona puede causarle un dolor extremo otra puede que lo soporte razonablemente bien. En vista de ésto, ¿tiene igual valor un "5" de una persona con un "5" de otra?. Decididamente, no es una escala que nos sirva para una comparación inter-personal. Algómetro: Es un método fácil de utilizar y recomendado para evaluar la sensibilidad de tejidos profundos, pero puede presentar errores de metodología al repetir mediciones o al realizarlas diferentes personas.