Centro de Salud Familiar Pedro Aguirre Cerda Centro de Salud Familiar Pedro Aguirre Cerda. Programa de Prevención en Alcohol y Drogas. II Escuela Ecológica Multifamiliar de 1º Nivel PROGRAMA ECOLOGICO MULTIFAMILIAR EN DEPENDENCIA. MODELO DE INTERVENCION

Abuso de sustancias Las sustancias alucinógenas han sido usadas hace miles de años con diferentes fines.

El abuso de sustancias en nuestra época El abuso de sustancias se ha convertido en un problema de salud mundial. El 5 % de la población mundial ha consumido drogas en el ultimo año

Abuso de sustancias en Chile En nuestro país el consumo de sustancias se ha mantenido desde el 2007 con una alza en el uso de marihuana y cocaína en el ultimo año. Las mujeres muestran un alza en el consumo de tranquilizantes. En los últimos años ha aumentado el abuso de sustancias entre las mujeres

La marihuana es usada por jóvenes de 25 y 30 años

Abuso de drogas licitas Tres cuartas partes de las muertes por accidentes automovilísticos se cometen bajo la influencia del alcohol

Abuso del tabaco Chile lidera el consumo de tabaco entre adolescentes en Latinoamérica. De acuerdo a la OMS el fenómeno es mayor en las mujeres 39% quienes afirman haber fumado en el ultimo mes, contra el 28% de los varones. 16.000 personas mueren en chile por enfermedades relacionadas al consumo de tabaco al año.

16.000 personas mueren en chile por enfermedades relacionadas al consumo de tabaco al año.

Políticas del gobierno de Chile con respecto a las drogas Las políticas del gobierno son de tipo prohibicionistas. La ley 20.000 hecha el año 2005 considera castigar a quien consume, porta o genera precursores. Se critica que el prohibicionismo fomenta el narcotráfico

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADICCIÓN Sociales Psicológicos DROGODEPENDENCIA Biológicos 10

Modelo de Exclusión Social Características principales, factores del entorno, ambientales y contextuales, por tanto factores externos por sobre los internos. Características multidimensionales, multifactoriales y multifocales que mutuamente se refuerzan y potencian.

13 Factores de Riesgo Social y Ambiental Hábitat. Salud Trabajo Inteligencia Crimen Género Familia Comunicación. Administración Pública. Desorden Institucional. Seguridad Social. Abandono Social. Consumo. Ejercicio de discusión en relación a la manifestación de los 13 factores en sectores específicos, por ejemplo Población 17 de Septiembre, Ladera Alfalfares, etc.

La teoría ecológica El sujeto desempeña un papel activo en la construcción de su propio desarrollo Las influencias entre el sujeto y el medio son bidireccionales El desarrollo es producto de múltiples influencias que provienen de diferentes niveles o contextos Estos niveles contextuales pueden entenderse como una sucesión de esferas interpenetradas que ejercen su acción combinada y conjunta sobre el desarrollo Microsistema Mesosistema Exosistema Macrosistema

Modelo ecológico del desarrollo (Bronfenbrenner, 1979)

MODELO ECOLÓGICO MACROSISTEMA EXOSISTEMA MICROSISTEMA Individuo: Variables personales; historia de vida ,características, de personalidad, etc. Microsistema: Familia y redes sociales primarias. Exosistema: Instituciones (sistema judicial, educacional, religiosas, etc.) Macrosistema : Valores y creencias del contexto cultural. MACROSISTEMA EXOSISTEMA MICROSISTEMA INDIVIDUO

Enfoque de riesgo Las personas ,familias y los grupos tienen diferentes grados de posibilidad de desviarse de la salud y el bienestar. Estas variaciones dependen del equilibrio existente entre esfuerzos, recursos, factores. Los factores que determinan los niveles de salud, bienestar y desarrollo de niños y adolescentes son numerosos e interrelacionados. El control de los factores de riesgo y la promoción de los factores protectores requieren de la participación de los sectores, la disciplinas, las profesiones y las personas implicadas El control de los factores de riesgo, por supresión o compensación, disminuye la probabilidad de daño (prevención primaria) y el refuerzo de los factores protectores aumenta la posibilidad de una mayor salud.

Conceptos Factores Riesgo y Protectores Factores de riesgo: Atributo personal o características del medio ambiente que pueden hacerlo mas o menos vulnerable a vivenciar situaciones adversas. Factores protectores : Atributo personal o características del medio ambiente que sirven de moderador del impacto de situaciones adversas.

Factores de riesgo Social Bajos ingresos económicos. VIF. Conflictos de pareja. Separación de los padres. Mujer jefa de hogar Hijos con discapacidad. Ausencia de planificación familiar. Tensiones por embarazo, crianza, enfermedad. Ausencia de apoyo social. Ausencia de redes institucionales.

Factores de riesgo Social Familias monoparentales. Otros estresores (Muertes, separaciones). Presiones escolares o sociales. Falta de destrezas sociales. Escasa pertenencia a grupo. Disfunción familiar. Disfunción de pareja. Conductas de riesgo.

Factores de riesgo Social Pérdidas o abandonos. Altas exigencias tanto familiares como sociales. Falta de contacto afectivo. Depresión de uno de los padres o familiar directo. Falta de conciencia de enfermedad.

Factores de Protectores Niveles de exigencia adecuados. Aumentar lo lúdico. Buena comunicación. Aumentar los refuerzos positivos. Tener expresiones abiertas de cariño.

Factores de Protectores Que los padres muestren sus emociones y dificultades cotidianas. Buena armonía familiar. Detección oportuna y precoz. Tratamiento oportuna y adecuado. Redes de apoyo familiar.

REDUCCION DE DAÑOS ASOCIADOS AL CONSUMO DE DROGAS Modelo abstencionista Reducción de Daño IDEOLOGIA Mundo sin droga Control social OBJETIVO DE LA INTERVENCION El consumidor Las redes de relaciones sociales OBJETIVO DE LA POLITICA Disminuir consumo Disminuir el daño efecto. RESPONSABLE DE LA INTERVENCION Los terapeutas Terapeutas- Comunidad - Consumidores CONDUCTA ANTE EL CONSUMIDOR Estigmatizante, excluyente Se le reconoce como ciudadano PRECONDICION AL TRATAMIENTO Llegar al tratamiento sin consumir Acogida incluso en consumo activo 23

Modelos Preventivos Modelo: esquema sintético que ordena los elementos de la realidad- visión del mundo Modelo ético-jurídico: criterio de legalidad, sustancias lícitas e ilícitas- agente causal del “problema droga”. Modelo médico-sanitario: causa = las sustancias (toxicidad o potencial adictivo) enfermedad = adicción. Modelo socio-cultural: factores socio-económicos y culturales conducen al consumo de sustancias. Modelo psico-social: relación que establece el sujeto con la sustancia- formación de actitudes y comportamientos. 24