modelo de intervención integral continua del ADULTO MAYOR CESFAM SANTA TERESA DE LOS ANDES

SAN JOAQUIN : 97.625 HABITANTES (CENSO 2002) CHILE SAN JOAQUIN : 97.625 HABITANTES (CENSO 2002) Hombres = 47,84% - Mujeres = 52,16% 99% Viviendas con Agua Potable y Alcantarillado 100% con Energía Eléctrica 92,5% de la Población Censal, está Inscrita en Centros de Salud Familiar Municipal (n= 90.362) 26,6% Mujeres Jefas de Hogar

CESFAM Dr. Arturo Baeza Goñi Alvarez de Toledo 399 CESFAM San Joaquín CECOF Sector 4 del CESFAM SJ UV 24 Sierra Bella 3208 CESFAM Santa Teresa y SAPU Comunal Gustavo Campaña 5380 CECOF Sector 3 del CESFAM SJ UV 29 –Yalta 2500 CESFAM Dr. Arturo Baeza Goñi Alvarez de Toledo 399 CECOF Dr. Salvador Allende CESFAM Santa Teresa Juan Aravena 472 CESFAM San Joaquín F. de Rimini 3223 CECOF Sector 2 del CESFAM SJ UV 14 Ingeniero Budge 145 Unidad de Atención Primaria Oftalmológica UAPO CECOF PASAJE CATRUMAN/COÑIMO CESFAM CESFAM Santa Teresa CENTRO SALUD MENTAL Alvarez de Toledo 569 Red Local de Establecimientos de Salud en APS SAN JOAQUIN 2011 1 6 4 2 3 5 7 8 10 9 11 Proyectado CECOF Sector 1 del CESFAM Baeza Goñi - Martín Henríquez

CESFAM SANTA TERESA CESFAM BAEZA GOÑI CESFAM SAN JOAQUIN La Corporación Municipal de San Joaquín administra 3 Centros de Salud Familiar 5 Centros Comunitarios de Salud Familiar 1 Centro de Salud Mental 1 Unidad Oftalmológica 1 SAPU Población Inscrita 2011: 90.362 personas CESFAM BAEZA GOÑI CESFAM SAN JOAQUIN

CECOF COÑIMO CECOF SIERRA BELLA CECOF YALTA CECOF RV. JAVIER PERO CECOF Dr. SALVADOR ALLENDE CECOF RV. JAVIER PERO

Proyección del Envejecimiento 1960-2050 Fuente: CELADE

Adultos Mayores de 65 años San Joaquín Número de Adultos Mayores San Joaquín % Adultos Mayores CESFAM STA Número de Adultos Mayores CESFAM Santa Teresa 15.5% 14.076 16.9% 6.632 Población Inscrita 2011

Planificación Estratégica COMUNIDAD COMUNIDAD COMUNIDAD

Objetivo General “Prevenir y/o retrasar la Dependencia Funcional y Postración en los Adultos Mayores que se controlan en el CESFAM Santa Teresa de los Andes”.

Objetivos Específicos Promover la Autovalencia y Reconocer factores de riesgo que conducen a la Dependencia Funcional del Adulto Mayor. Implementar y Ejecutar un Programa de Actividades Individuales y Grupales junto a organismos comunitarios para mejorar integralmente la calidad de vida de los AM. Incorporar en las familias conocimientos y habilidades que faciliten el manejo del adulto mayor dependiente Facilitar los implementos técnicos que mejoren y aumenten el desempeño funcional de las actividades básicas de la vida diaria junto con apoyar el cuidado de los enfermos postrados en el domicilio.

Atención Individual Atención en Box: Consultas y controles con enfoque familiar por los profesionales del centro. Instancia en la que se aplica el EMPAM y punto de partida de la intervención integral continúa. Sala de Rehabilitación con Base Comunitaria Equipo básico de rehabilitación compuesto por Kinesiólogo, Terapeuta Ocupacional y Auxiliar Paramédico que atienden a personas con patologías osteomusculares, de origen visceral o neurológico. El énfasis de la atención está orientado a la rehabilitación con inclusión en la comunidad.

Control de Salud AM O Sala de RBC EFAM Autovalente Autovalente con riesgo Riesgo de Dependencia Taller Crónicos PSCV Taller Crónicos PSCV Motor Cognitivo Artrosis AVE Gimnasia AM Gimnasia AM Parkinson AVE Educación a Cuidadores Gimnasia Mental Artrosis Taller Crónicos PSCV Artrosis Gimnasia Mental Gimnasia A M Prevención de caídas

Taller CRONICO PSCV El objetivo central es entregar conocimientos sobre manejo de la enfermedad crónica (Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Dislipidemia). 63

Taller de Parkinson El objetivo es prevenir el aumento de la discapacidad relacionado con esta patología y educar en los factores protectores y de riesgo. Así mismo, prevenir el deterioro y educar al paciente y su familia. ( 1 )

Taller de Artrosis El objetivo es prevenir el aumento de la discapacidad relacionado con esta patología y educar en los factores protectores y de riesgo. Además, enseñar ejercicios que el usuario debe realizar de forma continua en su hogar. ( 3 )

Taller de Prevención de caídas El objetivo principal es Aumentar la actividad física en adultos mayores con antecedentes de caídas, dolores osteoarticulares y alteraciones del equilibrio.( 2 )

Taller de Gimnasia mental A partir de la estimulación de habilidades cognitivas básicas, se promueve la asociatividad y la organización de adultos mayores y la posibilidad que puedan configurarse como un grupo organizado de mayor continuidad y autonomía. ( 3 )

Gimnasia Adulto Mayor El objetivo es promover estilo de vida saludable a través del ejercicio y la participación social. ( 4 )

Taller de Accidentes Vasculares Encefálicos: Lograr, mediante una intervención grupal enfocada en educación y ejercicios, sensibilizar al usuario, para que él, paralelamente con el taller, aplique lo aprendido a su quehacer diario, con fin de disminuir el dolor y aumentar o mantener su grado de funcionalidad. ( 1 )

Intervención al Adulto Mayor con Dependencia Consulta Espontánea Familia Aviso de la Comunidad Visita Domiciliaria Integral ( de Control) Adulto Mayor Dependiente Leve a Postrado Severo Presentación de Caso Clínico en Reunión de Sector Consejería Familiar Derivación al Equipo Visita Domiciliaria Integral con fines de Tratamiento Integración a Taller del Cuidador

Atención Domiciliaria a Pacientes con Dependencia. Visita Domiciliaria Integral Es parte de las prestaciones del CESFAM a este grupo de familias vulnerables debido a la dependencia funcional de un integrante. Las intervenciones del CESFAM , se organizan de la siguiente manera: Evaluación Funcional Evaluación Situación Socioeconómica Apertura Ficha Programa Persona Dependiente o Postrada Apertura Cartola Familiar Intervención Primaria

Taller del Cuidador “Mejorar la calidad de vida de la Persona Dependiente / Postrada” “Disminuir la Sobrecarga Cuidador (a)” El objetivo es transferir habilidades practicas para mejorar el cuidado domiciliario de estas personas y disminuir la sobrecarga en los cuidadores. Cada sesión es ejecutada por un profesional de distinta área, otorgándole un enfoque multidisciplinario a la intervención.

TRABAJO COMUNITARIO Presentación Bono AUGE CDL Gestión de reclamos

MONITORES GES

Taller de Terapia Floral Taller que busca a través del conocimiento de la terapia floral formar monitoras para la comunidad o su entorno familiar.

Primera Feria de Alimentación Saludable Feria Vecinal Enero 2011

Segunda Feria de Alimentación Saludable (Nov. 2010. Plaza Musa)

Monitoras en Alimentación Saludable.

EXPO ADULTO MAYOR

Resultados y Logros Diseño, implementación y ejecución de un Modelo de atención integral que coloca al AM y su familia en el centro de las atenciones educativas y terapéuticas desde una perspectiva multidisciplinaria. Se logra validar en el equipo de salud y en la comunidad la intervención grupal y educativa como una actividad altamente costo efectiva.

Los Adultos Mayores se convierten en aliados estratégicos de la gestión del CESFAM: en la Directiva del Consejo de Desarrollo Local de Salud, como Monitores de Alimentación Saludable, Consejeros GES, integrantes de la Comisión del buen trato del CESFAM. Desarrollo de un Modelo de Evaluación Continua de los procesos clínicos, administrativos y de satisfacción usuaria

Adultos Mayores Autovalentes según EFAM a mitad de periodo 2007 2009 2011 AM Evaluados 1.623 2.047 2.870 % Autovalencia 71.5% 74.2% 76.8%

Muchas Gracias