Terapia Familiar Estructural Salvador Minuchin

Terapia Estructural Tesis Principal: Los síntomas individuales son mejor comprendidos en el contexto de los patrones de interacción familiares. Debe ocurrir un cambio en la estructura familiar antes de que se puedan aliviar los síntomas Inicialmente basada en las experiencias de Minuchin con ofensores del centro urbano de NY Terapias a largo plazo o basadas en historia no funcionaban Necesidad de usar técnicas más dramáticas y activas

Salvador Minuchin 1921 Nace en Argentina, desciende de emigrantes judíos. 1948 Se une al ejército de Israel como médico 1950 Va a Estados Unidos con la intención de estudiar con Bruno Bettelheim en Chicago

Salvador Minuchin 1950 conoce a Nathan Ackerman y estudia con él en New York 1952 Regresa a Israel 1954 Comienza a estudiar psicoanálisis luego toma la posición de director de Willuyck school. Esta experiencia lo lleva a convertirse en terapista sistémico.

Salvador Minuchin Desarrolla un lenguaje para describir la estructura familiar y métodos para lograr que la familia altere su organización Comienza a crear un sistema de tratamiento en tres estapas con familias afroamericanas de pocos recursos económicos. 1965 Se hace director del Philadelphia Child Guidance Clinic y lo convierte en un Centro de Terapia Familiar. Desarrolla técnicas de tratamiento con familias psicosomáticas.

Premisas de la Teoría Cada familia tiene una estructura Las familias realizan sus funciones básicas a través de la organización en subsistemas coexistentes

Los subsistemas se definen por las fronteras que existen alrededor de ellos. (La composición de un subsistema no es tan importante como la claridad de sus fronteras) La organización de la familia se define en términos de alineaciones, poder, coaliciones, reglas y roles.

Estructura Familiar Las familias necesitan una organización interna que dicta como, cuando y con quién relacionarse. Los patrones transaccionales subsiguientes forman la estructura familiar. Estos patrones, una vez formados se autoperpetúan y son resistentes al cambio.

Estructura Familiar El papel del terapeuta es observar los procesos familiares repetitivos durante la terapia , ya que estos llevan a detectar los patrones inefectivos. Estos revelan dónde se necesita reestructuración. Los patrones transaccionales regulan la conducta de los miembros y se matienen por reglas genéricas y reglas idiosincráticas

Estructura Familiar Familias que funcionan adecuadamente: Organizadas jerárquicamente Existe complementariedad de funciones Homeostasis: La familia tiende a buscar el equilibrio

Subsistemas Familiares Los subsistemas están organizados de acuerdo al género, generación, intereses comunes, o función. Existen con el propósito de llevar a cabo tareas familiares necesarias para el funcionamiento del sistema.

Subsistemas Cada miembro puede pertenecer a varios subgrupos y cada sistema puede tener número ilimitado de subgrupos. Cada persona puede tener diferente nivel de poder en diferentes subgrupos Se definen por fronteras y reglas

Subsistemas El sistema marital ofrece una idea de la estabilidad familiar El sistema paternal ofrece nuevos retos El sistema de hijos provee la primera experiencia social con pares. Los sistemas más importantes son: Subsistema marital Subsistema paternal/maternal Subsistema de los hijos En una familia funcional, los tres subsistemas operan de manera integrada para proteger la diferenciación y la integridad del sistema familiar

Permeabilidad de las Fronteras Fronteras claramente definidas: Ayudan a mantener separacion con un sentido de pertenencia al núcleo familiar Fronteras muy rígidas: Llevan a barreras impermeables entre los subsistemas desintegración

Permeabilidad de las Fronteras Fronteras Difusas Son borrosas, no se distinguen. Faciles de traspasar por otros miembros de la familia Puede faltar jerarquía entre generaciones Falta de independencia enmarañadas

Alineaciones, Poder y Coaliciones Alineación: forma en que los miembros de una familia se unen o se oponen en la realización de una tarea familiar Poder: relacionado a la autoridad y a la responsabilidad. (influencia) Triangulación: Cada padre/madre pide que el niño haga alianza con él en contra del otro /otra

Alineaciones, Poder y Coaliciones Alianzas entre miembros específicos de la familia en contra de otro miembro Coalición estable: unión fija e inflexible que se convierte en una parte dominante del sistema familiar Coalición de desvío: Un par culpa a un tercer miembro de los conflictos entre ellos.

Disfunción Familiar Familia que ha fallado en el propósito de nutrir el crecimiento de sus miembros. Algunos ejemplos son: familias enmarañadas, familias desintegradas, familias con figura masculina periferal, familias con padres no involucrados, familias con padres adolescentes. Inflexibilidad en patrones transaccionales.

Terapia (Contribuciones) Demostrar que las familias de centros urbanos y bajo nivel socioeconómico pueden beneficiarse de la terapia familiar Examinar la estructura familiar puede ser un poderoso portal en el tratamiento de la disfunción familiar

Técnicas Formación del sistema terapeutico (joining) seguimiento (tracking): terapeuta sigue el contenido de la familia sin emitir juicio mimesis: el terapeuta imita a la familia confirmación de un miembro de la familia: reflejo de sentimientos Acomodación: ajustes personales del terapeuta

Técnicas: Evaluación y Diagnóstico Mapa estructural Frontera clara Coalición Frontera difusa Frontera rígida Afiliación Desvío Sobreinvolucración Conflicto

Ejemplos madre hijo padre hermanos M P H M P M P H H P M P M H H

Técnicas de desequilibrio Reenmarcar: explicar la situación desde un contexto diferente Apuntar: descripción selectiva de una transacción de acuerdo a las metas del terapeuta Desbalancear: apoyo de un individuo o sistema en contra del resto de la familia

Otras Técnicas Actuación: presentación de patrones en la terapia Trabajo con la Interacción espontánea Creación de fronteras Intensidad Reestructuración Moldear la competencia

Otras Técnicas Añadir construcciones cognoscitivas Consejo Información Ficciones pragmáticas Paradoja

Discusión Grupal fortalezas debilidades

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