POLIMIALGIA REUMÁTICA Dra. Lucía Ríos F.
DEFINICIÓN Síndrome clínico de la edad media de la vida y vejez caracterizado por dolor y rigidez en cuello, hombros y cintura pélvica.
DEFINICIÓN Se asocia en la mitad de los casos a una vasculitis de grandes vasos: Arteritis de células gigantes (ACG) o de la Temporal. Algunos consideran que la PMR es una expresión clínica de una ACG subyacente.
CLÍNICA Mayores de 50 años. Ambos sexos, predominio femenino Dolor y rigidez, con características inflamatorias, de cintura cervico escapular (especialmente) y pelviana. Dolor nocturno, rigidez matinal o post reposo. Puede haber artritis muñecas, rodillas. Puede haber fiebre y compromiso de estado general Síntomas de más de 1 mes de duración.
EXAMEN FISICO Dolor y rigidez de zonas comprometidas. Palpación a veces dolorosa. A veces disociación síntomas-signos. Sinovitis especialmente de rodillas (20%).
EXAMENES COMPLEMENTARIOS VHS elevada Anemia normocrómica; a veces hipocromia discreta. Anormalidad de enzimas hepáticas: aumento de fosfatasas alcalinas y transaminasas. Electroforesis proteínas: aumento alfa 1 o alfa 2 o gamma. Presencia de Ac. Antifosfolípidos en algunos casos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Afecciones de la columna. Afecciones reumáticas inflamatorias. Afecciones musculares. Afecciones neoplásicas. Hipotiroidismo. Fibromialgia.