La medicina, la clínica, la enfermedad y el enfermo. Autor: Dr. Esequiel Hernández Almeida Especialista de 1 y 2 Grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar. Vicedecano de ciencias clínica. Universidad de Ciencias Médicas de Manzanillo. Granma.

MEDICINA: Latín MEDERE = CURAR CLÍNICA: Griego KLINÉ = CAMA Es el arte y la ciencia de curar y prevenir las enfermedades y promover salud en el individuo y la población. Es la medicina practicada en la cabecera del enfermo.

LA ENFERMEDAD: Alteración más o menos grave de la salud física o metal de las personas, con limitación para su actividad laboral o social. EL ENFERMO: ¿ EXISTEN ENFERMOS O ENFERMEDADES? Es quien padece la enfermedad. EXISTEN AMBAS:

El médico debe generalizar la enfermedad e individualizar al enfermo Hufeland Es más importante saber qué clase de paciente tiene la enfermedad, que saber qué clase de enfermedad tiene el paciente W. Osler

MEDICINA CLÍNICA ENFERMO ENFERMEDAD

ETAPAS: M. CIENTÍFICO M. CLÍNICO 1. Un problema Problema de salud 2. Búsqueda de información Información primaria 3. Hipótesis o conjeturas Diagnóstico provisional 4. Contrastación de Ex. Complementarios, hipótesis Evolución 5. Publicar los resultados. Exponer resultados Instituir terapéutica Evaluación final del caso

ORÍGENES: Mitología Griega: APOLO CORONIS EPÍONE HIGIEIA PANACEA MACAON PODALIRIO JESSE TELEFOROS zeus HADES ASCLEPIO

Grecia antigua: ALCMEÓN DE CROTONA. HIPÓCRATES DE COS. Roma: CLAUDIO GALENO DE PERGAMO. MÉDICOS HIPOCRÁTICOS. MÉDICOS GALÉNICOS.

Medicina árabe: AVICENA. Surgen los HOSPITALES. Surgen las UNIVERSIDADES. Miles de años de medicina galénica.

REVOLUCIÓN ANTIGALÉNICA PARACELSO, VESALIO, SERVET, HARVEY MEDICINA COMO ARTE: SYDENHAN, BAGLIVI, BOERHAVE, AUENBRUGGER MEDICINA COMO CIENCIA SKODA, MORGAGNI, BICHAT, VIRCHOW, HOLMES

Se descubre el Estestoscopio: LAENNEC. La medicina experimental: HALLER, MAGENDIE Y CLAUDE BERNARD El método etiopatogénico: SEMMELWEIS,KOCH,PASTEURS,LISTER,FINLAY Desarrollo contemporáneo: WEISBADEN, PARÉ, MORTON, ROENTGEN, EINTHOVEN, EHRLICH, CUSHING, BANTEN Y BEST, FLEMING

Los tiempos modernos: 1948: B. Hill: Ensayo clínico aleatorizado. Mc Master: Medicina basada en la evidencia Nuevas tendencias de salud en el siglo XXI: Pobreza absoluta. Cambios demográficosCambios epidemiológicos Nuevas tecnologías Globalización de la economía Avances biotecnológicos Problema: Ético, político, social. DesmotivaciónMedicina defensiva

Desafíos: La errónea concepción de la muerte. La escalada de los costos El auge de las enfermedades psiquiátricas Razón de ser del médico: La ecuanimidad. El humanismo. La honestidad. 3 valores a rescatar Despojarse de viejos paradigmas: CAMBIO EL PACIENTE

Valores de la medicina (Hastings Center-1996): 1. Prevención de la enfermedad y de las lesiones y promoción y mantenimiento de salud. 2. Alivio del dolor y el sufrimiento causado por las enfermedades. 3. El cuidado y la curación de los enfermos y el cuidado de aquellos que no tienen curación. 4. Evitar la muerte prematura y lograr una muerte en paz.

Los médicos Debemos: Ser Honorables: Dirigir nuestra vida profesional. Ser moderados y prudentes. Ser económicamente sostenibles. Ser Justos y equitativos en nuestras decisiones. Respetar la dignidad humana y su libre elección.

No permitir jamás que la medicina sea acostada en el lecho de PROCUSTO Muchas gracias