Control de Síntomas en cuidados paliativos Proyecto “Cireneo”

El control de síntomas es la base en que se sustentan los cuidados paliativos, el minimizarlos permite al enfermo alejar su psiquismo de la enfermedad, facilitar el afrontamiento y la adaptación encaminado a encontrar la síntesis trascendente que devuelve el sentido al final de la vida.

Parámetros a considerar para el control de síntomas Discriminación Etiológica ¿El síntoma forma parte de la enfermedad? ¿Es secundario a los tratamientos? ¿No tiene relación alguna?

Evaluación de tratamiento *Iniciar tratamiento inmediato *Evitar polifarmacia *Determinar vía adecuada Se trata *Por desproporcionado *Por extraordinario *Por fútil No se trata Fundamentación al enfermo y núcleo familiar

Dolor en Cuidados Paliativos *Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño real o potencial de los tejidos o descripto en términos de tales daños, siendo siempre de carácter subjetivo.

Estudio del Dolor Valoración clínica Clasificación etiológica Factores que inciden Escala analgésica OMS Objetivos del tratamiento Drogas de uso frecuente

Dolor Total *Concepción acuñada por Cicely Saunders donde se incluye en la experiencia dolorosa neuroendócrina, factores emocionales, comunicacionales, espirituales y sociales que dan sentido a la misma. *Esta reflexión nos lleva a preguntarnos; cuando el enfermo me dice:-” Me Duele”, ¿que me quiere decir? ..

Disnea * Sensación subjetiva y desagradable de falta de aire con percepción de dificultad respiratoria.

Valoración de la Disnea Magnitud Manifestaciones clínicas Tratamiento Mitos de la Morfina

Otros síntomas respiratorios frecuentes Tos persistente Derrame pleural Hemoptisis

Síndromes clínicos frecuentes en Cuidado Paliativos Oclusión intestinal Hiperemesis Caquexia /Anorexia Deshidratación Insuficiencia Respiratoria Aplastamiento Medular Delirium Insomnio Convulsiones

Sedación Paliativa * Recurso terapéutico útil el cual a través de la combinación de drogas psicotrópicas se logra alejar la conciencia del sufrimiento determinado por síntomas incontrolables por otro método.

Sedación Paliativa Propuesta de Sedación Indicaciones Precisas Estrategia Terapéutica Escalas de Sedación Nuevas necesidades

Cuando el espíritu del Padre se escurra amoroso y bese mi frente Cuando el espíritu del Padre se escurra amoroso y bese mi frente.. ¡Por favor no llores!. .Toma mi mano y alégrate… Comparte conmigo el misterio primigenio de la Inmortalidad. Muchas Gracias