La hospitalización.

Presentación del tema: "La hospitalización."— Transcripción de la presentación:

1 La hospitalización

2 TRATAMIENTO DEL DOLOR DOLOR: “ Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión histica real o potencial o descrita en términos equivalentes a la existencia de dicha lesión”

3 TODOS LOS NIÑOS PUEDEN SENTIR DOLOR.
Tratamiento del dolor TODOS LOS NIÑOS PUEDEN SENTIR DOLOR. LOS RN Y RNPT TIENE LOS COMPONENTES ANATOMICOS Y FUNCIONALES PARA LA PERCEPCION DEL DOLOR. LA DENSIDAD DE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS NOCIOCEPTIVAS DE LA PIEL DE LOS RN ES SIMILAR O SUPERIOR A LA DE LOS ADULTOS.

4 CLASIFICACION DEL DOLOR BASADO EN EL TIEMPO TRANSCURRIDO
DOLOR AGUDO: Cuando la respuesta es inmediata. DOLOR A MEDIO PLAZO: La respuesta es en horas o días. DOLOR PROLONGADO: Esta presente durante semanas o meses.

5 Tratamiento del dolor LA OBSERVACION CAMBIOS EN LA CONDUCTA DEL NIÑO
CAMBIOS EN LA RESPUESTA FISIOLOGICA

6 Tratamiento del dolor FACIALES CAMBIOS DE LA CONDUCTA LLANTO
ENCADENAMIENTO DE EXPRESIONES MOVIMIENTOS CORPORALES

7 Tratamiento del dolor ALTERACION DEL SUEÑO RECHAZO AL ALIMENTO
AUSENCIA DE SONRISA O JUEGO LETARGIA DESCONEXION DEL AMBIENTE IRRITABILIDAD

8 LOS CAMBIOS EVIDENTES DE CONDUCTA DESPUES DE APLICAR UN ANALGESICO PONE EN DESCUBIERTO LA PRESENCIA DE DOLOR EN NIÑOS QUE TODAVIA NO HABLAN.

9 TECNICAS DE INTRUSION (BOCA, OIDOS)
LLANTO OJOS CERRADOS, FRENTE ARRUGADA, ANOREXIA , LETARGIA RIGIDEZ MUSCULAR CON PUÑOS APRETADOS

10 RESPUESTAS FISIOLOGICAS
RUBOR DE PIEL DIAFORESIS AUMENTO DE TA, TAQUIPNEA, APNEA. DESATURACION, PALIDEZ O CIANOSIS

11 LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
NIÑO DE 2 – 7 AÑOS (PENSAMIENTO PREOPERACIONAL) DESCRIBE EL DOLOR COMO UNA EXPERIENCIA FISICA CONCRETA PIENSA EN TERMINOS DE DESAPARICION MAGICA DEL DOLOR CONSIDERA EL DOLOR COMO UN CASTIGO

12 LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
NIÑO DE 7 – 12 AÑOS (PENASMIENTO OPERACIONAL CONCRETO) DESCRIBE EL DOLOR FISICAMENTE CAPAZ DE PERCIBIR EL DOLOR PSICOLOGICO ( MUERTE) TEME EL DAÑO CORPORAL Y LA ANIQUILACION

13 LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
NIÑO DE 13 – 16 AÑOS ( PENSAMIENTO OPERACIONAL FORMAL) CAPAZ DE EXPLICAR LA RAZON DEL DOLOR PERCIBE VARIOS TIPOS DE DOLOR PSICOLOGICO TEME PERDER EL CONTROL DURANTE LA EXPERIENCIA DOLOROSA

14 EL MIEDO PUEDE HACER QUE EL NIÑO NIEGUE EL HECHO DE TENER DOLOR Y PODRA AHORRARSE ALGUN PROCEDIMIENTO.

15 MEDICION DEL DOLOR ( RN Y LACTANTE)
NEONATAL FACIAL CODING SYSTEM (NFCS) ARQUEAMIENTO DE LAS CEJAS CERRAR LOS OJOS CON FUERZA PLIEGUE NASOLABIAL ABERTURA DE LOS LABIOS ESTIRAMIENTO DE LA BOCA CONTRACCIONES DE LA LENGUA Y TEMBLORES DEL MENTON

16 MEDICION DEL DOLOR ( NIÑOS MAYORES)
No duele Duele poco Duele un poco mas Duele mucho Duele mucho mas Duele maximo ESCALA DE CARAS DE WONG Y BAKER

17 TRATAMIENTO DEL DOLOR EL BIENESTAR DEBE CONSIDERARSE COMO UNA NECESIDAD BASICA DEL NIÑO. TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO NIVEL I (Analgésicos no opiodes) Su perfil mas seguro es la vía oral y se debe administrar de manera escalonada. NIVEL II ( opiodes leves) NIVEL III (opiáceos o narcóticos

18 Principios básicos que regulan el control farmacológico del dolor
PROGRAMAR LA ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO PARA LA PREVENCION DEL DOLOR. EMPLEO DE LA MEDICACION MAS SENCILLA. COMENZAR USANDO LA MINIMA DOSIS EFICAZ. UTILIZAR SIEMPRE QUE SEA POSIBLE LA VIA ORAL. CONTROL DE EFECTOS SECUNDARIOS.

19 TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
REDUCIR RUIDOS ( RNPT Y RN) ESENCIAL PARA NIÑOS QUE NO PUEDEN EXPRESAR EL DOLOR EVITAR LUZ BRILLANTE (RN Y RNPT) ALIMENTACION EN LUGAR TRANQUILO. LA TOMA DE MUESTRAS LA REALIZARA UNA PERSONA ESPECIALIZADA Y SE GARANTIZA UN ACCESO VENOSO CENTRAL

20 PERIODOS DE BIENESTAR DEL RECEIN NACIDO
Proporcionar colchón y ropa con la que se pueda sentir cómodo. No realizar procedimientos dolorosos cuando el niño este dormido. Mecerles suavemente, con movimientos lentos y amplios. Involucrar a los padres en el cuidado.

21 Medios no farmacológicos para niños
PREPARACION PARA EL ACONTECIMIENTO DOLOROSO. DISTRACCION. RELAJACION. ESTIMULACION CUTANEA.