Mitos en oncología Ernesto Gil Deza Director de Investigación y Docencia Instituto Oncológico Henry Moore

Creencia o relato sobre el origen o evolución de una enfermedad Científico - Pseudocientífico - Ficcional Cíclico Alegórico “Actualizado” frente a cada enfermedad “temible” para una época. Mitos en medicina

Problemas con los mitos Falsedad Coacción Riesgo Pérdida de oportunidades

“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” “Es sorprendente... no da indicios” “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” “El cáncer causa dolores incontrolables” “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” “El cáncer puede curarse con la magia”

“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” “Es sorprendente... no da indicios” “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” “El cáncer causa dolores incontrolables” “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” “El cáncer puede curarse con la magia”

Factores psicológicos y teorías antropológicas Animismo Vitalismo Idealismo Espiritualismo Psicologismo Materialismo Naturalismo Cientificismo Psicosomática Holismo Arist. Almateria Cuerpalma

Factores psicológicos y cáncer

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Problemas No me gustan las respuestas fáciles... porque en general son falsas Ni abandonar una hipótesis porque aún no hemos podido demostrarla.

Problemas con los estudios psicológicos El instrumento más empleado es la palabra y tal vez sea inadecuado para identificar cambios sutiles. A qué edad debemos evaluar a la persona Cómo creemos que puede influir Adoptar conductas riesgo/cuidado No percibir señales internas No adherir a tratamientos

Utilidad de los tratamientos psicológicos Los tratamientos psicológicos han demostrado ser muy útiles para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Control del stress Tolerancia al tratamiento Focalización en el día a día

“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” “Es sorprendente... no da indicios” “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” “El cáncer causa dolores incontrolables” “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” “El cáncer puede curarse con la magia”

Signos ignorados de cáncer Tumores en mama, piel, ganglios, testículos. Tos, heputo hemoptoico Cambios en el ritmo evacuatorio, sangre en materia fecal. Cambios en los lunares: tamaño, color, forma, borde, superficie, síntomas, sangrado. Sangrado vaginal, urinario. Cambios en la voz. Pérdida de peso

Causas de la ignorancia N EGACIÓN

El cáncer a veces no da tiempo... Pero otras veces, la mayoría de ellas, no tenemos ni tiempo ni ganas de escucharlo.

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Prevención Primaria: evitar que un tumor aparezca. Secundaria: detectarlo en etapas iniciales. Terciaria: evitar las complicaciones.

Realidad de prevención 70 % de los cánceres se pueden prevenir Tabaco Alcohol Dieta Exposición solar Mamografía - Colonoscopia - PAP

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Quimioterapia antitumoral Hija ilégitima de la guerra Destinada a destruir células humanas que se han descontrolado. Dañan también células normales

Toxicidad quimioterapia Caída del cabello Daño en el sitio de inyección si sale de vena Nauseas Vómitos Descenso de glóbulos blancos y plaquetas Anemia Toxicidad renal, hepática, neurológica. Muerte

NUNCA TODA JUNTA

Porqué se produce Porque son tejidos en rápida división. Cada fármaco tiene su propio perfil de toxicidad. Se investigaba en miles de personas antes de comercializar un producto, hoy se investiga en menos personas por la aprobación rápida. Fase 0 - I - II - III - IV

Realidad Por cada productos en fase pasan a fase I 150 pasan a fase II 15 a fase III 1 demuestra ser superior a un standard

La quimioterapia no es agradable, pero en nuestra institución realizamos más de 1000 tratamientos mensuales, es decir tenemos más de tratamientos administrados y con las nuevas medidas de soporte el 99% de los pacientes terminan sus tratamientos.

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Dolor y cáncer Por el tumor o sus metástasis. Por el tratamiento médico, quirúrgico o radiante. Por complicaciones infecciosas (Herpes).

Alivio del dolor 90 % del dolor por cáncer puede ser aliviado adecuadamente con medidas farmacológicas sencillas. Escalera analgésica de la OMS AINES AINES + Opiáceos débiles Morfina

No es cierto que el cáncer cause siempre dolor. Es cierto que sin un médico que escuche al paciente el dolor siempre es incontrolable.

“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” “Es sorprendente... no da indicios” “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” “El cáncer causa dolores incontrolables” “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” “El cáncer puede curarse con la magia”

Cáncer y muerte Entre el 30% y 50% de los cánceres pueden curarse. (Hoy en Buenos Aires hay más de personas curadas que han vencido a un cáncer) Algunos cánceres incurables causan la muerte luego de años de “convivencia con el huesped” Mama (Oriana Falacci) Prostata (Francois Mitterrand) Linfoma No Hodgkin de bajo grado (Jakie Kennedy).

“El origen del cáncer es psicológico y su evolución es controlable por la mente.” “Es sorprendente... no da indicios” “No puede prevenirse... cuando te toca te toca” “La quimioterapia es tan terrible que pocas personas pueden tolerarla” “El cáncer causa dolores incontrolables” “El cáncer mata siempre y en poco tiempo” “El cáncer puede curarse con la magia”

El pensamiento mágico Es la forma mas arcaica de pensamiento. El conjuro La creencia El destino

El cáncer un estado de debilidad Negación Ira Pacto o negociación Depresión Resignación

Responsabilidad de los medios

Responsabilidad de la sociedad

Responsabilidad de los pacientes

El fraude

Tratamientos sin base científica Homeopatía Terapias florales Irrigación colónica Vitamioterapias variadas Acupuntura Crotoxina Hansi Dietas variadas

La dieta más reciente Los gorgojos

Conocimiento y periodismo Sin conocimiento no hay futuro. Sin divulgación del conocimiento no hay progreso. Sin valoración social del conocimiento no hay desarrollo.

Con la divulgación de mentiras se impide un futuro de progreso y desarrollo.

El último mito El médico es capaz... pero inhumano

La definición de médico Boecio ( ) Vir Bonus Medendo Peritus

En la medicina siempre hubo y habrá mitos...

... quizás lo que faltan son médicos

Muchas gracias