FINALIDAD DE LA CARTERA DE SERVICIOS Promover la atención de los procesos más frecuentes y relevantes. Reducir la variabilidad clínica evitable. Facilitar la equidad en la prestación de servicios. Proporcionar elementos organizativos interprofesionales. Servir de marco para la evaluación y la implementación de programas de mejora de la calidad. Facilitar la gestión descentralizada de los servicios sanitarios

CARTERA DE SERVICIOS CARTERA DE SERVICIOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIAS I-1 AL II-1 y II-E (*) N° Actividades Cartera de Servicios 1 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico 2 Visita domiciliaria por médico general 3 Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar 4 Intervenciones educativas y comunicacionales 5 Atención itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de salud

CARTERA DE SERVICIOS 54 Atención de Urgencias y Emergencias Atención inicial de urgencias y emergencias por profesional de la salud no médico 55 Atención de urgencias y emergencias por médico general 56 Atención en Ambiente de Observación de Emergencia 57 Atención de la Gestante en Periodo de Parto Atención de parto vaginal por médico general 58 Internamiento Atención en Sala de Internamiento 59 Atención del Recién Nacido en el Área de Observación 60 Atención en Área de Observación de paciente post operado Atención del paciente post operado en el Área de Observación de Cirugía Ambulatoria

CARTERA DE SERVICIOS 61 Anatomía patológica Toma de muestras de tejidos o líquidos corporales 62 Pruebas rápidas y toma de muestra Pruebas rápidas de laboratorio clínico y toma de muestras biológicas 63 Ecografía Ecografía general 64 Radiología Radiología Convencional 65 Teleradiología convencional 66 Atención con Medicamentos Expendio de medicamentos 67 Desinfección y Esterilización Desinfección y esterilización

Dr. Víctor M. Alvarado Cáceres. MC. MPH. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD (MAIS-BFC) Dr. Víctor M. Alvarado Cáceres. MC. MPH.

MAIS-BFC El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) es el marco conceptual de referencia con el que se define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención integral a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud (percibidas o no percibidas). El MAIS orienta: la organización de los servicios de salud y el desarrollo de sus actividades; el complemento del sector salud con otros sectores; y como los recursos del Estado deben disponerse para mejorar la salud de la población.

MAIS-BFC El MAIS, al aplicar las acciones de salud (toma como eje central las necesidades de salud de las personas en el contexto de la familia y de la comunidad, antes que los daños o enfermedades específicas). Establece la visión multidimensional y biopsicosocial de las personas y propone la provisión continua y coherente de acciones dirigidas al individuo, a su familia y a su comunidad para la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, con la finalidad de asegurar el nivel de salud que haga posible el desarrollo sostenible.

Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS DIMENSION TECNICO OPERATIVA I. Satisfacer las Necesidades de Salud Paquetes de Atención Integral a la Persona Cuidados Esenciales Cuidados Esenciales Paquetes de Intervención Integral a la Comunidad Cuidados Esenciales Paquetes de Atención Integral a la Familia Comunidad Familia Persona ETAPAS DE LA VIDA 2. GESTIÓN DE LA SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL 3. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN REDES: INTEGRALIDAD, ACCESIBILIDAD. 4. ÉNFASIS EN LA PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD CAMBIOS ESTRUCTURALES PARA SU IMPLEMENTACION 1. ESPECIAL ATENCIÓN EN LOS RRHH ROMPE EL PARADIGMA DEL ENFOQUE BIOLOGISTA, HOSPITALARIO, A UN ENFOQUE BIO-SICOSOCIAL 6. FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE: PERCAPITA DEBE ESTAR CUBIERTA POR EL “PEAS” : GARANTIA EXPLICITA ACCESO OPORTUNIDAD, CALIDAD. 5. REORIENTACION DE LOS SERVICIOS HACIA LA CALIDAD DE ATENCIÓN. “Plan Integral de Salud Familiar y Comunitaria”. (Necesidades sentidas y no sentidas) Los ejes y las intervenciones son complementarias y en conjunto ofrecen la integralidad deseada. El eje de lo saludable se concentra en la producción directa de servicios para abordar las princ. necesidades salud . El eje del riesgo y daño se concentra en tratar de impactar en los determinantes de las prioridades sanitarias, cuya intensidad haría imposible su control sólo con la producción de servicios. PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS DIMENSION TECNICO OPERATIVA I. Satisfacer las Necesidades de Salud Cuidados Esenciales Paquetes de Intervención Integral a la Comunidad Cuidados Esenciales Paquetes de Atención Integral a la Persona Cuidados Esenciales Paquetes de Atención Integral a la Familia DIMENSIÓN POLíTICA Comunidad Familia Persona ETAPAS DE LA VIDA 1.1. FORTALECIMIENTO DE LOS CONSEJOS REGIONALES Y LOCALES. (ESTADO, SOCIEDAD CIVIL Y CIUDADANOS) 1.1.1 POLÍTICAS, PLANES Y PROYECTOS CONCERTADOS, ACCION CONJUNTA Y CONTROL SOCIAL (VIGILANCIA CIUDADANA) 1.1.1.2 FINACIAMIENTO PRESUPUESTO POR RESULTADO, PROGRAMAS CAPITADOS, INCENTIVOS MUNICIPALES, CANON, COOP. INTERNACIONAL EN EL NIVEL REGIONAL 1. GESTION DE LA SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL 1.1.1.1 POLITICAS PÚBLICAS. PRACTICAS Y COMPORTAMIENTOS SALUDABLES. 2. CREACION DEL OBSERVATORIO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD I. INTERSECTORIALIDAD II. PARTICIPACION CIUDADANA INDIVIDUAL Y COLECTIVA ROL DEL ESTADO NACIONAL , REGIONAL Y LOCAL POLITICA DE ESTADO. NIVEL NACIONAL 1. CONSEJO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD II. Abordaje de los determinantes sociales de la Salud PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA CONTROLADOS Los ejes y las intervenciones son complementarias y en conjunto ofrecen la integralidad deseada. El eje de lo saludable se concentra en la producción directa de servicios para abordar las princ. necesidades salud . El eje del riesgo y daño se concentra en tratar de impactar en los determinantes de las prioridades sanitarias, cuya intensidad haría imposible su control sólo con la producción de servicios. PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL) No hay problemas identificación de riesgos sanitarios (necesidades de salud, persona, familia y comunidad) Los problemas se han desarrollado SANO (Necesidades NO sentidas ENFERMEDAD (necesidades Sentidas APARENTEMENTE SANO BAJO A MODERADO RIESGO SIN RIESGO ALTO RIESGO PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO SENTIDAS MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD CENTRADO EN LA ENFERMEDAD MEJORAR LA SALUD EVITAR EL RIESGO REDUCIR EL RIESGO INTERVENIR TEMPRANO TRATAR O REHABILITAR PROMOCION PROMOCION Y PREVENCION RECUPERACION Y REHABILTACIÓN Paquete de Cuidados Esenciales; ESN, ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Paquete de Cuidados Esenciales por etapas de vida y ciclo familiar, ESN, PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA CON ENFOQUE DE FAMILIA Paquete de Cuidados Esenciales; SAMU”. HOSPITALES, TELEMEDICINA TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E INTERCULTURALIDAD

MARCO CONCEPTUAL DEL NUEVO MODELO COMPONENTE PRESTACIONAL (INTRAMURAL Y EXTRAMURAL) No hay problemas identificación de riesgos sanitarios (necesidades de salud, persona, familia y comunidad) Los problemas se han desarrollado SANO (necesidades No Sentidas ENFERMEDAD (Necesidades Sentidas APARENTEMENTE SANO BAJO A MODERADO RIESGO SIN RIESGO ALTO RIESGO PLAN DE INTERVENCIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD (PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD), SENTIDAS Y NO SENTIDAS MODELO DE ATENCIÓN DE SALUD, BASADO EN APS CON ENFOQUE DE FAMILIA Y COMUNIDAD MODELO DE ATENCIÓN DE SALUD, BASADO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD MEJORAR LA SALUD EVITAR EL RIESGO REDUCIR EL RIESGO INTERVENIR TEMPRANO TRATAR O REHABILITAR PROMOCION PROMOCION Y PREVENCION RECUPERACION Y REHABILTACIÓN Paquete de Cuidados Esenciales; ESN, ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Paquete de Cuidados Esenciales por etapas de vida y ciclo familiar, ESN, PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA CON ENFOQUE DE FAMILIA Paquete de Cuidados Esenciales; SAMU”. HOSPITALES, TELEMEDICINA TRANSVERSALIZACIÓN DE LOS ENFOQUES DE GÉNERO, DERECHO E INTERCULTURALIDAD

DIMENSIÓN TÁCTICO OPERATIVA DEL MAIS-BFC PROCESOS OPERATIVOS ASISTENCIALES ORGANIZAR LOS SERVICIOS EN RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD “RISS” GESTIÓN DE LA SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL PROCESOS ESTRATÉGICOS DE SOPORTE FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE (CAPITACIÓN) Sistemas Integrados de Información Gestión de la Calidad de Atención Planificación Concertada Gestión de Productos Farmacéuticos Equipo básico de Salud

EFICACIA EFICIENCIA RELACIÓN ENTRE LOS INSUMOS Y LOS PRODUCTOS GRADO DE CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS RELACIÓN ENTRE LOS INSUMOS Y LOS PRODUCTOS INSUMO PROCESOS ESTRATÉGICO, SOPORTE Y PRESTACIONALES PRODUCTO CORTO PLAZO EFECTO DE MEDIANO PLAZO IMPACTO DE LARGO PLAZO INDICADORES DE SERVICIOS INDICADORES DE IMPACTO COBERTURA DE ATENCIÓN DISMINUCIÓN EXCLUSIÓN COBERTURA DE VACUNACION REDUCCIÓN MORTALIDADINFANTIL COBERTURA DE CRED REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA COBERTURAS DE CONTROL PRENATAL REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA. COBERTURAS PARTO INSTITUCIONAL COBERTURAS SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS DISMINUCIÓN TBC MDR FAMILIA Y COMUNIDAD SALUDABLE. COBERTURA FAMILIAS INTERVENIDA. AUMENTA ESPERANZA DE VIDA COBERTURA LAVADO DE MANOS AUMENTA LA COMPETITIVIDAD DEL PAIS POLÍTICAS PÚBLICAS

Agenda Social PLAN DE INTERVENCIÓN DIMENSIÓN TÉCNICO OPERATIVO DIAGNOSTICO DE NECESIDADES Agenda Social 2 5 INSTANCIA DE ARTICULACIÓN COMUNAL REDES SOCIALES PART. COMUNITARIA “DIÁLOGO INTERCULTURAL EN SALUD 3 PLAN DE INTERVENCIÓN ORGANIZAR LA ATENCIÓN (INTRAMURAL O EXTRAMURAL) POLÍTICAS PÚBLICAS APLICA FICHA FAMILIAR PRÁCTICAS SALUDABLES ORGANIZAR LA PRESTACIÓN (CUIDADOS ESENCIALES DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN) CONSEJO LOCAL DE SALUD ASAMBLEA DE MUNICIPALIDADES PSP “SALUD EN TU CASA” CONSEJO REGIONAL SALUD ASAMBLEA DE GOB REGIONALES Comunidad 4 CONSEJO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD PLAN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA OBSERVATORIO NACIONAL DSS INTERSECTORIALIDAD 6 SECTORIAL E-S-N 2 Nivel 3 Nivel 1Nivel SECTORIZACIÓN FINANCIAMIENTO PER CÁPITA Democratización de la salud RISS 1 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD 1.- ORGANIZACIÓN O FORTALECIMIENTO DE LA COMUNIDAD 2.- SENSIBILIZACION DE LIDERES. 3.- SECTORIZACION Y CATASTRO. 4.- ADJUDICACION DE FAMILIAS 5.- EJECUCION DEL CENSO COMUNAL ROL DEL ESTADO; INTERVENIR EN LA REALIDAD SOCIO ECONOMICA DEL PAIS DIMENSIÓN TÉCNICO OPERATIVO DIMENSIÓN POLÍTICO ESTRATÉGICO ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO Y TERRITORIALIDAD 16

REDES Y MICRO-REDES DE SERVICIOS DE SALUD Dr. Víctor M. Alvarado Cáceres. MC. MPH.