5. Área de radiología APARTADO 10. Aplicaciones clínicas de la tomografía computarizada de abdomen y pelvis

A B C Figura 5-10-1. A y B: TCM axial de hígado que muestra múltiples lesiones quísticas con pared delgada en todos los segmentos hepáticos. C: imagen RMP en plano coronal.

A B Figura 5-10-2. TCM contrastada. A: corte axial, dilatación quística de colédoco, desplazamiento medial del duodeno y cabeza de páncreas y vesícula biliar; B: imagen RMP en plano coronal, el colédoco quístico desplaza a la porta, comprime la vena cava y la vena mesentérica superior.

A B Figura 5-10-3. A: TCM axial que muestra hemangioma cavernoso de segmento V del hígado; B: imagen RMP en plano coronal que muestra el reforzamiento periférico de vasos cavernomatosos.

A B Sistema portal normal Figura 5-10-4. Imagen MIP (máxima proyección de intensidad) en plano coronal, fase portal temprana; se observan las venas porta, esplénica y suprahepáticas; aún persiste reforzada la aorta abdominal. También se observa quiste renal izquierdo; B: imagen 3D que muestra ramas de la vena mesentérica superior, así como las venas porta, esplénica y la aorta abdominal.

Figura 5-10-5. TCM de reconstrucción coronal en fase portal que muestra un gran trombo en vena porta. Se observa dilatación de la vena esplénica y esplenomegalia.

Figura 5-10-6. TCM de páncreas, aumento focal de la cabeza y proceso uncinado. Fase parenquimatosa normal.

A B Figura 5-10-7. UroTC contrastada. A: riñones en fase de eliminación, sistemas colectores intrarrenales de aspecto normal; B: reconstrucción coronal que muestra los sistemas colectores intrarrenales, pelvecillas, ureteros y vejiga normales.

A C B Figura 5-10-8. Paciente con hematuria. UroTC contrastada. A: imagen axial fase de eliminación renal, moderada dilatación de cálices y pelvis derechos; B: RMP coronal, dilatación de cálices y pelvis renal derechos; C: imagen 3D coronal que muestra la dilatación de los sistemas colectores intrarrenales y pelvis derechos, ureteros y vejiga sin anormalidades.

A C B Figura 5-10-9. A: TCM axial, riñones en fase de eliminación; se observa litiasis coraliforme más hidronefrosis izquierda; B: RMP coronal; C: imagen 3D coronal.

A B C Figura 5-10-10. A: TCM axial con contraste; gran masa hipervascular que involucra casi todo el riñón izquierdo; B: RMP coronal en fase arterial temprana; C: imagen 3D (VRT) que muestra irrigación del tumor procedente de ramas de la arteria renal y ramas directas de la aorta.

A B Colon espástico Figura 5-10-11. A: colon CT. Imagen panorámica coronal que muestra colon redundante y espástico. B: plano coronal, acercamiento del colon ascendente y ángulo hepático.