RIFAMPICINA Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos:  Inhibidores de la RNApolimerasa

INTRODUCCIÓN Componente semisintético derivado de Amicolatopsis rifamicinica Para tratamiento de tuberculosis, lepra, infecciones por Legionella, Estafilococos y Micobacterias atípicas, portadores asintomáticos de la Neisseria meningitidis, como profiláctico (preventivo) frente al H. influenza tipo B.

INTRODUCCIÓN La rifampicina es un antibiótico indicado para el tratamiento de: Tuberculosis Brucelosis utilizado en combinación con una tetraciclina. Infecciones no micobacterianas Lepra infecciones por Legionella, Estafilococos y Micobacterias atípicas La rifampicina está también indicada para la prevención de la meningitis meningocócica.

ACCIÓN TERAPÉUTICA Tuberculosis. son útiles para tratar otras infecciones micobacterianas (M. avium- intracellulare, M. kansasii, M. marinum, M. xenopi) y M. leprae. Profilaxis de meningitis. Se usa para la profilaxis en los contactos de pacientes con meningitis meningocócica o por H. influenza tipo b. Permite erradicar el estado de portados nasofaríngeo en alrededor de 90% de los casos. Endocarditis infecciosa. Asociada a otros antibióticos es útil para tratar endocarditis por Staphylococcus spp. meticilinoresistente, Corynebacterium spp. y Coxiella burnetti. Osteomielitis y artritis séptica. Ha sido utilizada en combinación con betalactámicos o vancomicina para tratar infecciones osteoarticulares por S. aureus o especies de Staphylococcus coagulasa negativos. Estos regimenes requieren mayor evaluación. Legionelosis. Si bien eritromicina es el tratamiento de elección para Legionella pneumophila, rifampicina constituiría una alternativa. Brucelosis. Rifampicina asociada a doxiciclina es un plan alternativo para el tratamiento de la infección humana por Brucella spp.

MECANISMO DE ACCIÓN

MECANISMO DE ACCIÓN Transcripción

Inhibidor de la transcripción La Rifampicina se une fuertemente a la subunidad beta. Al no haber síntesis de ningún tipo de ARN no se puede sintetizar proteínas y la célula muere.

Se inhibe la transcripción

Recomendaciones Tome el medicamento todos los días a la misma hora. Es mejor tomar el medicamento con el estómago vacío. Tome el medicamento por lo menos una hora antes de las comidas o por lo menos 2 horas después de las comidas o antes de acostarse. Puede tomar el medicamento con leche, agua, jugo, refrescos, café o té. Si olvida tomar el medicamento, no trate de tomar dos dosis juntas el día siguiente. No dé el pecho a su bebé mientras esté tomando rifampicina. No tome bebidas alcohólicas. Puede dañar su hígado. Si el medicamento le causa malestar estomacal, tómelo junto con los alimentos. Si está tomando un antiácido (como Maalox o Mylanta), tómelo 1 hora antes o 2 horas después de tomar rifampicina.

Adultos y adolescentes Posología Edad Patología Adultos y adolescentes Niños < 1 mes Niños > 1 mes Tuberculosis* Oral, 600 mg al día Oral, de 10 a 20 mg /kg una vez al día Oral, de 10 a 20 mg/kg una vez al día Portadores de Neisseria meningitidis (asintomáticos) Oral, 600 mg dos veces al día durante 2 días Oral, 5 mg/kg cada 12 horas durante 2 días Oral, 10 mg/kg cada 12 horas durante 2 días Portadores de Haemophylus influenzae (asintomático) Oral, 600 mg al día durante 4 días Oral, 10 mg por kg de peso corporal una vez al día durante 4 días Oral, 20 mg/kg una vez al día durante 4 días. Máxima: 600 mg por día. Lepra multibacilar** Oral, 600 mg al mes, mínimo de 2 años - Lepra paucilbacilar** Oral, 600 mg al mes, mínimo de 6 meses *en asociación con otros antituberculosos. **en combinación con otros agentes antileprosos.

EFECTOS SECUNDARIOS Y REACCIONES ADVERSAS Gastrointestinal náuseas , dispepsia, Ardor de estómago, anorexia, vómitos, flatulencia, cólicos y diarrea. Hepático Hiperbilirrubinemia y hepatitis. Hepatotoxicidad se ha observado durante el primer mes de tratamiento. Inmunológicas El "síndrome gripal" Ictericia, hepatitis, anormalidades transitorias en las pruebas de función hepática. Hematológicas Petequias asociado con trombocitopenia leucopenia, anemia hemolítica, disminución de la hemoglobina

Renal hemoglobinuria, hematuria, nefritis intersticial, necrosis tubular aguda, insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda Efectos dermatológicos secundarios como reacciones cutáneas que son leves y autolimitados generalmente se manifiesta como picazón y el enrojecimiento, con o sin erupción. Sistema nervioso nervioso han incluyeron dolor de cabeza, parestesias y debilidad. Otras efectos secundarios del sistema nervioso somnolencia, fatiga, ataxia, mareos, disminución de la concentración, confusión mental, cambios de comportamiento, debilidad muscular, dolor y entumecimiento. endocrino deterioro de la función suprarrenal. psicosis.

Cardiovascular disminución de la presión arterial. Efectos musculoesqueléticos secundarios como miopatía y debilidad muscular. Hipersensibilidad como urticaria, rash, prurito reacción, pénfigo, eritema multiforme incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, vasculitis, eosinofilia, dolor en la boca, dolor en la lengua, y conjuntivitis. En raras ocasiones, se ha reportado anafilaxia. Al menos un caso de reacciones de hipersensibilidad múltiples incluyendo shock anafiláctico,

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. www.drug.com visitado enero 2013 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/r016.htm visitado enero 2013 Ampbell, E.A., Korzheva, N., Mustaev, A., Murakami, K., Nair, S., Goldfarb, A., Darst, S.A. (2001). "Structural mechanism for rifampicin inhibition of bacterial RNA polymerase". Cell 104 (6): 901-12.