DRA. KAREN E. SUÑÉ MÉDICO GENERAL HOSPITAL DE DÍA C.H.M.DR.A.A.M. PALIACIÓN DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO ANTINEOPLASICO.

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1 DRA. KAREN E. SUÑÉ MÉDICO GENERAL HOSPITAL DE DÍA C.H.M.DR.A.A.M. PALIACIÓN DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO ANTINEOPLASICO

2 QUIMIOTERAPIA QT actúa sobre la multiplicación celular y por tanto inhibiendo el crecimiento del tumor. Los fármacos antineoplásicos también tienen efectos tóxicos sobre los tejidos normales, sobretodo los que tienen un recambio celular rápido (médula ósea, mucosas y piel)

3 TOXICIDADES GENERALES De forma inmediata (horas) -Reacciones de hipersensibilidad: suelen ser pocos severas, se manifiestan como fenómenos cutáneos (prurito, eritema); vasculares (edema) o gastrointestinales (dolor cólico, diarrea) TTO corticoide, antihistamínico y vigilancia del cuadro -Vigilar por cuadros más graves de broncoespasmo, fiebre, escalofríos e hipotensión.

4 -Necrosis Cutánea por Extravasación La extravasación origina una celulitis química cuya severidad depende del tipo y cantidad del fármaco administrado. Clínicamente el paciente presenta: dolor lacinante y eritema local a las 24 horas puede evolucionar a induración y daño de tejidos. En caso de extravasación intentar absorber la mayor cantidad con una jeringuilla, colocar palos fríos. Vigilancia del área.

5 Naúsea y Vómitos -Puede presentarse la emesis anticipatoria. -Los vómitos pueden originar lesiones en el tracto gastrointestinal, trastornos metabólicos y electrolíticos. Recomendaciones Comer poca cantidad y más veces al día, evitar condimentos, asegurar beber líquidos por sorbos varias veces. Y administración con horario de antiemeticos.

6 De Forma Precoz (días o semanas ) -Toxicidad Hematológica Los citotóxicos afectan la médula ósea, según la vida media de cada tipo celular --leucopenia --trombocitopenia --anemia -Toxicidad Gastrointestinal Mucositis, Enteritis, Diarrea, Hemorragia Digestiva.

7 Alopecia Su aparición es debida a la acción de los citotóxicos sobre el folículo piloso cuando se encuentra en la fase de crecimiento activo. Generalmente inicia a las dos semanas de aplicación del tratamiento. Recomendaciones Utilización de jabones neutros, evitar el uso de tintes y fotoprotección.

8 De forma retardada (semanas o meses) -toxicidad cardiovascular (falla congestiva) -toxicidad pulmonar (neumonitis) -toxicidad renal (cistitis, falla renal) -toxicidad neurológica. (demencia) De forma tardía (meses o años) -Toxicidad gonadal (infertilidad) -Carcinogenicidad (presentación de nuevos tumores)

9 CONCLUSIÓN La quimioterapia ha supuesto un avance importante en el tratamiento del cáncer. Los nuevos esquemas permiten en un gran número de casos, aumentar el intervalo libre de enfermedad e incluso la supervivencia. El mayor problema de la qt es su falta de especificidad y por tanto los efectos indeseables secundarios, debemos estar atentos a su presentación para ser tratados oportunamente.