POLITICA DE SALUD DEL GOBIERNO DE RECONCILIACION Y UNIDAD NACIONAL

Situación de Salud Altas tasas de mortalidad materna e infantil Incremento de las enfermedades transmisibles (diarreicas, respiratorias, de transmisión sexual, VIH/SIDA y de transmisión vectorial) Elevada desnutrición crónica: 20 % en los menores de 5 años, 27.2 % de los niños entre 6 y 9 años y el 6.5% presenta retardo severo en el crecimiento. Aumento de recién nacidos con bajo peso y cerca del 4% de las mujeres en edad fértil tienen problemas nutricionales. Problemas de discapacidad estimada en 10.25% de la población mayor de seis años

Situación de Salud Incremento de intentos y de suicidio Incremento de La violencia intrafamiliar, un tercio de mujeres informan que han sufrido algún episodio de violencia en su vida. Aumento de las enfermedades crónicas e incremento de la mortalidad por estas causas: Diabetes. Hipertensión Cáncer sobre todo el de cérvix Insuficiencia Renal Crónica

Situación del Sector Salud Sector Salud desarticulado y conformado por el MINSA, Gobernación, Defensa, INSS y otros privados (lucrativos y no lucrativos): MINSA como principal oferente de servicios de salud e institución rectora cubriendo al 64 % de la población INSS que compra prestaciones médicas para asegurados y derecho habientes y cubre al 11 % de la población Gobernación y Ejercito atendiendo el 8% de la población Privados y Otros proveedores 17 %

SITUACION DEL MINSA Instituciones ofertando servicios como EMP y PRIVADOS Venta de servicios de salud con aranceles inferiores a los valores de mercado Prestación de servicios de alta complejidad no contemplados en la canasta básica del modelo de Salud Provisional, cuyo costo no es recuperado por el MINSA. Enfoque de atención más centrado en los daños, en la enfermedad, que en las determinantes y condicionantes de la salud.

Ausencia de una cultura efectiva de promoción y prevención de los problemas de salud, de tal forma que motive a la población a ser un actor activo en el fomento a la salud Porcentaje considerable de población que no tiene acceso a los servicios de salud, Limitada vinculación entre las instituciones y las acciones que desarrollan las comunidades. Los servicios se ofertan sin un enfoque de calidad que tome en consideración las necesidades y expectativas de la población usuaria Los establecimientos de salud del primer nivel de atención con baja capacidad resolutiva

Los hospitales funcionan con una infraestructura y equipamientos obsoletos Concentración de los recursos en la región del pacífico, particularmente en Managua Baja cobertura de los servicios Baja calidad de los servicios y menor acceso geográfico en general para las regiones del Atlántico y Centro. Formación desordenada de los RRHH

Tot Medic. Radiografias Tot Cons. Hospitaliz. Tot Transp. Millones Q1 Figura II.12. Gasto Anual en Salud de los Hogares 2005 por Rubros. US$ 2006 $0 $5 $10 $15 $20 $25 $30 $35 $40 $45 $50 $55 $60 $65 $70 Tot Medic. Radiografias Tot Cons. Hospitaliz. Tot Transp. Fuente: Tabla II-15 Millones Q1 Q2 Q3 Q4 Q5

Cual es el Cambio Un sistema de salud que atiende a los nicaragüenses según sus necesidades, que garantiza el acceso gratuito y universal a los servicios de salud, que promueve en la población prácticas y estilos de vida saludables para mejorar la calidad y esperanza de vida, que contribuye con los esfuerzos nacionales para mejorar el desarrollo humano. Un sistema de salud solidario, complementario y que fomenta la participación activa de la población que es la base del bienestar de todos.

Cómo Se Hará el Cambio Eliminando la privatización y los cobros, garantizando la gratuidad y una atención de calidad y trato humanizado al paciente Desarrollando acciones de salud preventiva articulando los esfuerzos de las instituciones del estado, con amplia participación activa de la comunidad y las diferentes expresiones de la sociedad civil.

Cambiando el modelo de atención curativo, fragmentado e individualizado hacia un modelo de atención integral, que considera a la familia, la comunidad y el ambiental, como parte del proceso salud-enfermedad Adaptando las intervenciones de salud a las características geográficas, políticas, culturales y étnicas rescatando la medicina popular y tradicional y otras formas de medicina no occidental.

Incrementando el abastecimiento de medicamentos y materiales de reposición, para superar el déficit que enfrentan las unidades de salud. Mejorando la infraestructura de la red de servicios de salud y las condiciones básicas en los hospitales.

Desarrollando un programa amplio de formación y capacitación del personal de salud que permita la sostenibilidad de las intervenciones conforme al nuevo modelo de atención. Regulando el funcionamiento de las empresas médicas previsionales, que permita ofrecer servicios de calidad a la población trabajadora, y sus beneficiarios, e incentivar la afiliación al seguro social.

Articulando y armonizando la cooperación externa en función de las políticas de salud y las necesidades urgentes de la población.

PRINCIPALES ACCIONES DEL AÑO 2007

Los cobros pasaron a la historia en el Sistema Público de Salud.

Resolución Ministerial sobre servicios privados, gratuidad de la atención y prescripción de medicamentos genéricos incluidos en la lista básica

DISTRIBUCION DE INSUMOS Incremento en el abastecimiento de medicamentos y otros materiales necesarios para la atención en los hospitales y centros de salud DISTRIBUCION DE INSUMOS PRIMER TRIMESTRE AÑO 2006 Y 2007

Las Jornadas Populares de Salud tendrán la participación plena de la población

Exitosa Jornada Popular Verano 2007 Atención Integrada de Policía Nacional, MINSA, Bomberos, INTUR, Cruz Roja, entre muchos otros organismos. Fortalecida la participación de brigadistas y promotores de salud Resultados: 25 Puestos Médicos en las playas Menor número de ahogados en los últimos años (26) 20,000 atenciones médicas 1,000 atenciones por accidentes y lesiones Un plan integrado para prevención de tsunamis

Jornada Popular de Vacunación 2007 Del 23 de Abril al 06 de Mayo 5,000 Puestos de Vacunación 1 Puesto por cada 200 niños 10 – 15 brigadistas por Puesto de Vacunación Dos días centrales 28 y 29 de abril La vacunación escolar será un día de fiesta y salud escolar

Jornada Popular de Vacunación 2007 Se aplicarán a niños, niñas, hombres y mujeres: 1,383,950 dosis de vacunas Antipolio: 693,950 dosis Rotavirus: 30,000 dosis Pentavalente: 70,000 dosis MMR: 40,000 dosis DPT: 50,000 dosis DT: 500,000 dosis

Jornada Popular de Vacunación 2007 Desparasitaremos a 1,400,000 niños y niñas entre 2 y 12 años de edad Administraremos Vitamina “A”: 570,000 niños y niñas entre 6 meses y 4 años de edad

Jornadas Populares Para El Control del Dengue Junio y Julio Protegeremos 500,000 viviendas de manera permanente en sitios con población concentrada, con la participación ciudadana y de los brigadistas de salud

Realizaremos una intensa y permanente actividad preventiva para el control del dengue y la malaria

La población será garante de la Calidad de Atención que recibe en el sistema público

Resolución Ministerial sobre Familiar Acompañante Encuestas rápidas de satisfacción de usuarios por los comunicadores Areas de atención al público para recepción y solución de problemas presentados durante el proceso de atención Equipos de dirección dialogando con la población Comunidad participando en el control de la calidad de atención a través de los consejos de salud Trabajadores desarrollarán “La Jornada Nacional de Mejora de la Calidad de Atención y Trato Humanizado al Paciente”

Vamos a atender a la población en donde nos necesite

Barrio Saludable Ferias de Salud

Brigadas de Salud Consulta Especializada Lista de Espera Quirúrgica Exámenes Especiales

La Operación Milagro será una realidad en Nicaragua

Unidad Oftalmológica “SANDINO” Equipamiento U$ 400,000 Brigada Médica especializada (23 profesionales) 60 Cirugía por día 120 consultas por día Se calculan 0.6% de prevalencia: 15,300 ciegos + 60,000 : 75,300 x 2: 150,000 Costo en privado: U$ 400 – 700por cada ojo

Vamos a mejorar la atención en la Costa Caribe

Extensión de la ELAM RAAS: 20 Médicos Docentes 70 Residentes 35 Internado Comunitario RAAN: 20 Médicos Docentes Dos Centros Oftalmológicos 20 recursos cada uno Dos Hospitales de Campaña 27 recursos cada uno

TOTAL DE RECURSOS A TRAVES DE CUBA: 40 MEDICOS DOCENTES 210 ESTUDIANTES NICARAGUENSES 40 PROFESIONALES PARA MISION MILAGROS 54 PROFESIONALES PARA HOSPITALES 344 PROFESIONALES DE LA SALUD TOTAL DE RECURSOS A TRAVES DE NICARAGUA: 13 MEDICOS ESPECIALISTAS 9 MEDICOS GENERALES 47 MEDICOS EN SERVICIO SOCIAL 8 PERSONAL DE ENFERMERIA 43 ENEFERMERAS EN SERVICIO SOCIAL 12 PERSONAL ADMINISTRATIVO 132

Mayores inversiones en nuestras Unidades de Salud HOSPITAL NUEVO DE BOACO Mayores inversiones en nuestras Unidades de Salud

PRINCIPALES INVERSIONES EN HOSPITALES – AÑO 2007 Construcción de Bunker para Medicina Nuclear e instalación de Tomografo en el Centro de Radioterapia Ruta Critica de los Hospital: ROBERTO CALDERON, ESTELI, LEON Y JUIGALP Y RIVAS Centros Oftalmológicos de MANAGUA, PUERTO CABEZAS Y BLUEFIELDS Inicio de la construcción del hospital de BOACO de 111 camas. Ampliar el Hospital San Juan de Dios de 135 a 150 camas y completar su equipamiento Diseño del Hospital Nuevo en Managua …

PRINCIPALES INVERSIONES EN PRIMER NIVEL DE ATENCION – AÑO 2007 CENTROS Y PUESTOS DE SALUD Rehabilitación de 32 centros de salud Rehabilitación de 13 puestos de salud Equipamiento de 52 centros de salud y 84 puestos. OTRAS UNIDADES DE SALUD Rehabilitación de casas maternas en: TELPANECA, SAN MIGUELITO, BLUEFIELDS, LA CRUZ DE RIO GRANDE, CAMOAPA Y SÉBACO. Sustitución del SILAIS de Puerto Cabezas, Construcción de 4 viviendas para médicos.