Custome Slide Cobertura Universal: La experiencia de El Salvador.

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1 Custome Slide Cobertura Universal: La experiencia de El Salvador

2 La Salud es un BIEN PÚBLICO La Salud es un BIEN PÚBLICO La SALUD ES UN DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL y el sujeto del derecho es todo el pueblo, su garante es el estado a través del Ministerio de Salud La SALUD ES UN DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL y el sujeto del derecho es todo el pueblo, su garante es el estado a través del Ministerio de Salud Nuestro concepto de Universalidad va mas allá de los servicios, ES ACCESO A SALUD NO SOLAMENTE A SERVICIOS DE SALUD. (Y estos últimos no son paquetes básicos, ni aseguramiento según capacidad de pago) Nuestro concepto de Universalidad va mas allá de los servicios, ES ACCESO A SALUD NO SOLAMENTE A SERVICIOS DE SALUD. (Y estos últimos no son paquetes básicos, ni aseguramiento según capacidad de pago)

3 Atención Primaria en Salud, no es Primer Nivel de Atención Atención Primaria en Salud, no es Primer Nivel de Atención Se sustenta en 4 pilares: Se sustenta en 4 pilares: – Organización Comunitaria – Participación Social – Trabajo Intersectorial – Búsqueda constante de la Equidad.

4 Custome Slide La Situación del Sistema de Salud Salvadoreño a Junio de 2009 RHS: poca mística y motivación, sin educación permanente, personal insuficiente y con una distribución caótica, RHS: poca mística y motivación, sin educación permanente, personal insuficiente y con una distribución caótica, Infraestructura insuficiente y deteriorada Infraestructura insuficiente y deteriorada Medicamentos: abastecimiento, suministro y almacenamiento inadecuados. Rectoría debilitada, precios exorbitantes. Medicamentos: abastecimiento, suministro y almacenamiento inadecuados. Rectoría debilitada, precios exorbitantes. Sistema de Información multi-fragmentado (40 sistemas) Sistema de Información multi-fragmentado (40 sistemas) Pobre capacidad de respuesta a desastres y emergencias Pobre capacidad de respuesta a desastres y emergencias Débil rectoría y yuxtaposición de iniciativas de la Coop. Internac. Débil rectoría y yuxtaposición de iniciativas de la Coop. Internac. Baja cobertura del Sistema con bajos niveles de solidaridad Baja cobertura del Sistema con bajos niveles de solidaridad

5 Custome Slide ¿Cómo incidía la salud en la equidad y gobernabilidad? El elevado gasto de bolsillo de los hogares afectaba especialmente a los hogares pobres (gasto catastrófico en salud), que se autoexcluian por los pagos. El elevado gasto de bolsillo de los hogares afectaba especialmente a los hogares pobres (gasto catastrófico en salud), que se autoexcluian por los pagos. El gasto total en salud era 60-70% privado, 50% de éste en automedicación. El gasto total en salud era 60-70% privado, 50% de éste en automedicación. Salud como causa de bancarrota: Un Tx. Antibiótico mas de un salario mínimo, Un parto USD $30 Salud como causa de bancarrota: Un Tx. Antibiótico mas de un salario mínimo, Un parto USD $30 Elevada Conflictividad en el sector Elevada Conflictividad en el sector

6 Custome Slide Rechaza la mercantilización: Concibe Salud como bien público y como derecho humano. Reorienta el SNS hacia la Promoción de la Salud a través de los 4 pilares básicos de la APS integral: Organización Comunitaria, Participación Social, Colaboración Intersectorial y Búsqueda de la EQUIDAD Concentra esfuerzos en la Eficiencia de los servicios de atención LA REFORMA DE SALUD: UNA RESPUESTA INTEGRAL AL ABANDONO Y A LAS NECESIDADES

7 Avances de la Reforma y el País hacia nuestra idea de Cobertura Universal

8 Supresión de los cobros en la red pública de servicios Supresión de los cobros en la red pública de servicios Acercamiento de los Servicios a la Población Acercamiento de los Servicios a la Población Ley y Política de Medicamentos Ley y Política de Medicamentos Protección financiera a la familia Protección financiera a la familia El Foro Nacional de Salud y la Participación Social El Foro Nacional de Salud y la Participación Social Políticas y Regulación del sector privado Políticas y Regulación del sector privado Trabajo Intersectorial (CISALUD, SNPC y otros) Trabajo Intersectorial (CISALUD, SNPC y otros) El Sistema Unico de Información El Sistema Unico de Información

9 20092010201120122013 TOTAL Municipios beneficiados (de 262) 0807383 164 Población atendida 0591,4791,060,317154,012 89,058 1,894,866 Total Ecos 0 2102304027 517 Instalación de ECOS 9 215 municipios (82%) beneficiados con RH y/o infraestructura y/o equipamiento y/o medios de transporte, etc. (cerraremos en 2014 beneficiando al 91% de los municipios 262 municipios (100%) beneficiados con supresión de cobros, ley de medicamentos, participación social y nuevo modelo de atención (y vamos por mas!)

10 Ha mejorado la dotación y la distribución de los RRHH, mejorando el acceso de la población a RRHH calificados

11 Custome Slide Una sola autoridad reguladora NO conflictos de interés al interior de la Autoridad mecanismos de regulación de precios Mecanismos efectivos de control de calidad La Ley de Medicamentos

12 Custome Slide Reducción de la Mortalidad Materna (ODM-5) en tres cuartos Incremento del Control prenatal al 95% y vigilancia obstétrica Incremento del parto institucional (con ginecologo) al 98% Supresión de cobros en el sistema publico Hogares de Espera Materna Cumplimos 5 años antes el ODM-5

13 Abordaje de la salud urbana Abordaje de la salud urbana Reducir la segmentación Reducir la segmentación Fortalecer la intersectorialidad Fortalecer la intersectorialidad Profundizar la calidad, humanizar el trato en los servicios Profundizar la calidad, humanizar el trato en los servicios Construir el marco legal para darle sostenibilidad jurídica a la Reforma Construir el marco legal para darle sostenibilidad jurídica a la Reforma

14 Fortalecer la institucionalidad para ejecutar las leyes (Tabaco, Medicamentos, agroquimicos, etc) Fortalecer la institucionalidad para ejecutar las leyes (Tabaco, Medicamentos, agroquimicos, etc) Déficit presupuestario e inequidad en el gasto Déficit presupuestario e inequidad en el gasto Saneamiento Ambiental Saneamiento Ambiental Uso Racional de Medicamentos Uso Racional de Medicamentos Las Enfermedades Crónicas NT Las Enfermedades Crónicas NT

15 Custome Slide INCIDIR EN LA DETERMINACIÓN SOCIAL DE LA SALUD

16 Custome Slide

17 -Pob: 6.3 millones hab (mas 3 en USA) -Superf. 20,742 km 2 -Dens: 300 hab/km 2 -IDH: 0.66 (115 0 ) - Moneda: $ USD -PIB p/c: 3,800 -Salud $: 570 mill -Gasto p/c: 114/237/528 -Medic+Vac: 60 mill -MM: 38 x 100,000 nv -MI: 9 x 1000 nv -Parto Institucional: 98% -Parto Adolescente: 24.3% -Tasa de Fecundidad: 1.95 hxm -Pob: 6.3 millones hab (mas 3 en USA) -Superf. 20,742 km 2 -Dens: 300 hab/km 2 -IDH: 0.66 (115 0 ) - Moneda: $ USD -PIB p/c: 3,800 -Salud $: 570 mill -Gasto p/c: 114/237/528 -Medic+Vac: 60 mill -MM: 38 x 100,000 nv -MI: 9 x 1000 nv -Parto Institucional: 98% -Parto Adolescente: 24.3% -Tasa de Fecundidad: 1.95 hxm