Colombia Libertad y Orden Ministerio de la Protección Social República de Colombia Libertad y Orden Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en SaludAntecedentes En 1996, el gobierno colombiano realizó los estudios necesarios para formular el diseño de un sistema de calidad en salud, a través del programa de apoyo a la reforma. Los estudios llevaron a un conjunto de acciones integradas para mejorar la calidad de la atención en salud en el país, proceso que concluyó con la creación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad (SOGC), a través de la Ley 715 de En 2002, el SOGC inició una fase de implementación que se viene validando y refinando de manera continua, y cuyos resultados de impacto sobre la salud de los colombianos se deben evidenciar en el mediano y largo plazo. El Decreto 1011 de 2006 y la resolución reglamentaria 1446 del mismo año formalizaron las bases del Sistema de Información para la Calidad, que junto con los componentes de habilitación, auditoria y acreditación, integran el SOGC. Antecedentes

El documento presenta el Banco Nacional de Indicadores de Calidad de la Atención en Salud, un conjunto de 249 ítems. El Informe Nacional de Calidad de Atención en Salud, INCAS Colombia – 2009, es el primer documento en su género que se realiza en Colombia y América Latina Aspectos generales INCAS Colombia – 2009 propicia un nuevo escenario de participación para los centros de formación de los profesionales en ciencias de la salud y para las organizaciones científicas y de investigación en temas de salud. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud ¿Qué es el INCAS? Es un instrumento que permite valorar la situación de la calidad de los servicios de salud en el país. Es una guía para definir políticas y cursos de acción. Es una herramienta que incentiva el control y mejoramiento del desempeño de quienes ofrecen servicios de salud.. Es un instrumento de promoción de conductas en beneficio del usuario y de la salud de los colombianos. Busca estimular la competencia entre las entidades que prestan servicios de salud y otras agencias del sistema, a partir de la calidad de la atención que ofrecen.

Concepto de calidad La calidad de los servicios de atención en salud corresponde a una valoración que resulta de la contrastación de las características de la atención deseada por los usuarios y la sociedad (de acuerdo con sus expectativas y necesidades) y por los prestadores (conforme al conocimiento científico vigente), frente a las características finales de los servicios, las que a su vez son el resultado de las decisiones tomadas durante el proceso de producción de dichos servicios, en su finalidad de generar el mayor beneficio (efectividad), con el menor riesgo (seguridad) posible, a un costo soportable, y que se concretan en un escenario de interrelaciones humanas, donde se espera brindar la más satisfactoria experiencia de atención y la expresión plena de los atributos macro del sistema, de acceso con equidad y eficiencia para los ciudadanos. Efectividad de la atención Seguridad de la atención Experiencia de atención Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en SaludObjetivos Proponer un modelo para identificar, definir y agrupar las mediciones que mejor permiten valorar la situación de la calidad de la atención en salud, conformando un “banco nacional de calidad en la atención en salud”. Iniciar el proceso de recolección y validación de información disponible en el país, para valorar la situación global de la calidad de la atención en salud en Colombia y definir los mecanismos a partir de los cuales se haga posible continuar capturando y valorando con mayor precisión un número cada vez mayor de mediciones hacia el futuro.

Metodología La formulación de la metodología se ordenó en 11 pasos: Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Paso 1 Definición de Dimensiones – “dominios” de la calidad de la atención en salud para Colombia Paso 2 Definición de grupos de interés (sub-dominios). Paso 3 Identificación de listado nacional de indicadores de calidad de la atención en salud Paso 4 Revisión de fuentes de información Paso 5 Selección de mediciones- indicadores para INCAS 2009 Paso 6 Validación indicadores seleccionados Paso 7 Estandarización mediciones – Notas técnicas Paso 8 Colección de datos Paso 9 Análisis de datos Paso 10 Elaboración del informe Paso 11 Divulgación del informe

Metodología Se desarrollaron dos elaboraciones previas: Elaboración de un marco conceptual de referencia que permitiera comprender el concepto de calidad de la atención en salud, reconociendo cuáles son los atributos que lo componen y que deben ser medidos. El INCAS enfoca su horizonte en tres dominios: 1) Efectividad de la atención; 2) Seguridad de la atención; 3) Experiencia de atención de los usuarios. Revisión de las mejores prácticas que se desarrollan en distintos países, en relación con los informes nacionales de calidad en salud, de tal forma que se identificaran puntos de aporte y aprendizaje para la elaboración del informe colombiano. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud 249 indicadores 65 indicadores INCAS COLOMBIA Efectividad atención 7 Seguridad atención 28 Experiencia atención Dominios Banco Nacional de Indicadores de Calidad de la Atención en Salud

Resultados Se destaca una significativa mejora en un amplio conjunto de mediciones, a su vez que un deterioro en otros, observándose una importante brecha como oportunidad de mejora frente a los resultados en otros países del mundo. Efectividad de la atención Seguridad de la atención Se revela un proceso de medición que comienza en el país, pero que evidencia la existencia de riesgos presentes en la atención en las IPS, de acuerdo con los problemas de seguridad que se detectaron en las IPS acreditadas, el reporte de infección intrahospitalaria existente, o la identificación y gestión de eventos adversos que se han empezado a reportar. Experiencia de la atención Se encontraron diversas mediciones de la situación relacionadas con una tendencia continua de mejora en el tiempo y una percepción mayoritaria de satisfacción, al tiempo que otras mediciones muestran una situación de alarma frente al acceso y la oportunidad de atención. La percepción global, que tienen los usuarios de la atención en salud provista en las IPS, alcanza un 87% de satisfacción, de acuerdo con lo reportado por las propias IPS a la Superintendencia Nacional de Salud de manera semestral entre 2006 y Según la Encuesta Nacional de Salud (2007), el 58% de las personas no eligen la IPS donde serán atendidas, el 69% no elige el profesional que le brindará atención y el 95% no lo elige en hospitalización, tanto para el régimen contributivo como para el subsidiado. En 2007 y 2008, los usuarios presentaron 355 mil tutelas para garantizar la prestación de servicios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS), por parte de las EAPB. Otros datos de interés Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud

Ediciones posteriores Para más información sobre el INCAS Colombia – 2009, visite Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud

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