GUIAS AHA 2022 METAS

CLASIFICACION HAS (GC AHA 2020) 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

CLASIFICACION DE RIESGO DE HAS CON FACTORES DE RIESGO ADICIONALES. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

MEDIDAS GENERALES EN HAS Y COMORBILIDADES Además del control antihipertensivo, se recomienda cambios en el estilo de vida saludables , control efectivo de factores de riesgo abyacentes que reducen el riesgo cardiovascular LDL (1) <70 mg/dL (1.8 mmol/L) en hipertensión + EVC ERC DM (2) <100 mg/dL (2.6 mmol/L) en pacientes de alto riesgo pero sin patologias establecidas, (3) <115 mg/dL (3 mmol/L en riesgo moderado a bajo Glucosa serica: < 126 mg/dL (7 mmol/L) o HbA1c 7% (53 mmol/mol).1 HbA1c < 6.5 mg/dL (0.387 mmol/L) en pacientes con riesgo moderado y <6 mg/dL (0.357 mmol/L) sin riesgo. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

HAS Y COMORBILIDADES

HAS Y ENFERMEDAD CORONARIA La interacción de la HAS con la EC aumenta 25-30% IAM y hasta 50% un segundo evento Metas: general <130/80 mm Hg. Geriaticos <140/80 mm Hg. Tx Farnacologico: Primera linea: Beta bloqueadores, Bloqueadoresde canales de calcio, ARA2  Medidas recomendadas: LDL-C <55 mg/ dL (1.4 mmol/L). ASA como medida preventiva antiagregante 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

HAS en EVC y epoc La HAS es factor + importante en ictus Metas : general 130/80 mm Hg Geriátricos: <140/80 Tx Farmacológico: Primera línea: ARA2, Bloqueadores de canales de calcio, y diuréticos. Medidas recomendadas: LDL-C <70 mg/dL (1.8 mmol/L ASA como medida preventiva solo en EVC isquémico, y solo en casos específicos puntuales. METAS: <130/80 mm Hg (<140/80 en geriaticos. Medidas generales: cese tabaquismo TX primera línea : ECA, ARA2 , Bloqueadores de canales de calcio. Segunda línea: Diuréticos, Beta bloqueadores selectivos s1 (pacientes seleccionados) 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

Has en falla cardiaca y erc Metas: General <130/80 mm Hg pero >120/70 mm Hg. Geriátricos : <140/80 Tx farmacológico : Primera línea: ARA2, Beta- bloqueadores Segunda línea: Bloqueadores de canales de calcio Metas: <130/80 mm Hg , geriátricos <140/80 Tx farmacológico : Primera línea: ARA2 reduce albuminuria . Segunda línea: podría agregarse Bloqueadores de canales de calcio y diuréticos, estos solo si tiene TFG: <30 ml/min/1.73m2 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020

Has en dm2 y dislipidemias Metas: general <130/80 mm Hg (<140/80 geriaticos). TX Primera línea : ARA2 , Bloqueadores de canales de calcio, tiazidas Segunda línea: ECA, diuréticos de asa (cuidado con ERC) Medidas generales: LDL-C <70 mg/dL (1.8 mmol/L) con daño tisular <100 mg/dL (2.6 mmol/L) (sin complicaciones). Metas: general <130/80 mm Hg (<140/80 geriaticos). TX Primera linea : ARA2 , Bloqueadores de canales de calcio Tx dislipidemias: Estatinas /Fibratos /exetimibe (inhibidor PCSK9) Tratamiento Fibratos: TAG + 200 mg/dL (2.3 mmol/L) en pacientes con HAS Y DM2 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines AHA 2020