DIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. Presentación de Pacientes PACIENTE A: Hombre, 30 años, diabético hace 1 mes, IMC 32, HbA1c 6%, glicemia en ayunas.

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1 DIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

2 Presentación de Pacientes PACIENTE A: Hombre, 30 años, diabético hace 1 mes, IMC 32, HbA1c 6%, glicemia en ayunas 126 mg/dl en 2 ocasiones, sin otros FR. PACIENTE B: Mujer, 60 años, LDL 140, diabetes 20 años de evolución, HbA1c 10%, glicemia post prandial 320 mg/dl. PACIENTE C: Mujer diabetes tipo 2, 70 años de edad, 10 años de evolución, IAM c/sdst c/stent ADA, 3 años atrás. HbA1c 6,5%, glicemia en ayunas 65 mg/dl.

3 ¿Cuál de estos pacientes diabéticos tiene riesgo CV Alto? a)Paciente A. b)Paciente B. c)Paciente C. d)Todos son riesgo CV alto.

4 ¿Cuál Paciente tiene indicación de Ácido Acetil Salicílico? a)Paciente A b)Paciente B c)Paciente C d)Todos

5 ¿Cuál Paciente debería recibir tratamiento agresivo con estatinas? a)Paciente A b)Paciente B c)Paciente C d)Todos

6 Si el Paciente A Presenta HbA1c de 9% e Índice Albuminuria/Creat (A/C) 60 a)Se debe lograr una meta de HbA1c de 7% o menos. b)Se debe titular dosis de IECA o ARA 2, hasta disminuir el índice Albuminuria/creat menor de 30. c)Se debe confirmar microalbuminuria con proteinuria de 24 horas. d)Todas las opciones anteriores

7 Si la Paciente B está con una dosis de insulina NPH nocturna, el siguiente paso sería… a)Iniciar 2 dosis de insulina NPH, distribuidas en 2/3 AM+1/3 PM. b)Derivar para inicio de insulina cristalina. c)Aumentar la Dosis de NPH nocturna hasta normalizar la glicemia de ayunas. d)Cambiar la dosis de insulina NPH a antes de desyuno.

8 ¿Cuál sería la meta de control glicémico de la Paciente C ? a)Hb A1c 8,5% b) Hb A1c 8,0% c)Hb A1c 7,5% d)Hb A1c 7%