Catedra de Urología Prof. Dr. Levin Martínez 30 de Mayo del 2019 Ateneo Radiológico Catedra de Urología Prof. Dr. Levin Martínez 30 de Mayo del 2019 Residente Dra. Plachin Hospital Pasteur
Historia clínica SM 72 años AP: ANU: HTA controlada, en tto con enalapril cada 12hs. ANU: RTU vejiga hace 2 años. No se cuenta con historia previa. Nunca controles posteriores. HPB. UOB compensada bajo tto combinado. MC: Cuadro de 5 días de hematuria total, con coágulos. Niega otros STUI. SFA. No dolor abdominal ni lumbar.
Actualmente: Crea 0,88 Urea 21 Clearance crea 65 ml/min Ionograma normal Hb 9.1 GB 7mil Crasis normal
Cistoscopia eventual RTUV Uretra anterior normal. Próstata Barnes II. Extenso proceso vesical a nivel de piso, trígono y cara lateral izquierda, de aspecto solido, que involucra ambos meatos ureterales no logrando visualizarlos. Resto de mucosa sana. Vejiga de buena capacidad. TR bajo anestesia: adenoma grado II, sin nódulos, móvil. Tumoración supra prostática lateral izquierda de aprox 4cm de base, que no se logra palpar borde superior, pétrea, móvil, bordes irregulares y poco definidos.
TAC Abd pelvis Micro nódulo en lingula y LII de aspecto inespecífico. Leve dilatación UPC bilateral, espesor parenquimatoso conservado. A nivel vesical marcado engrosamiento parietal posterior que engloba los meatos ureterales, de aprox 30mm de espesor, de bordes irregulares y realce heterogéneo con el contaste intravenoso, de aspecto neoplásico. Aumento de la grasa peri vesical adyacente Adenomegalias iliacas externas e internas bilaterales, la mayor de 20mm. Pequeños ganglios iliacos primitivos bilaterales menores a 10mm.
En suma: SM 72 años Charlson 3. ECOG 1. Karnofsky 80 ptos. Cáncer de Vejiga Musculo invasor T3-4 N2-3 M0