Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
Publicada porVeronica Salas Marín Modificado hace 8 años
1
Ateneo Clínico - Radiológico Dra. Agustina Agnetti
2
‐Fem 61 a. ‐Motivo de Internación Anemia Sindrome Confusional -Antecedentes Internación h/1 mes : epigastralgia + vomitos. Profundización de la Anemia. Gastropatia congestiva. AR en tto con MTX HTA - DBT II - HipoTiroidismo Vitiligo Depresión Gastropatía congestiva
3
Ex Fco: -Palidez mucocutánea -Debilidad generalizada, a pred proximal. -Paraparesia. -Hiporreflexia de 4 MM´s. -Dolor proximal de 4 MM´s. -Desorientación en t, e y persona. Labo - Hto 25% / Hb 8.4 / B12 y Fólico normales
4
TC ENCÉFALO
7
OTROS ESTUDIOS… - PL - TC Tx, Abd y Pelvis - VEDA y VCC NORMAL
8
RM DE ENCÉFALO CON GD
13
HALLAZGOS ?
17
Diagnóstico ?
18
ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE
19
ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE DEFICIT DE TIAMINA (B1)
20
Tiamina (B1) Fuente: carne animal, soja, cereales, nueces, leche. Inhibidores: alcohol, te, café Función – Respiración celular – Metabolismo de HdC y AA – Neurotransmisión
21
CAUSAS: MALNUTRICIÓN ALCOHOL CAUSAS NO RELACIONADAS CON ALCOHOL
22
Clínica Trastornos de la conciencia /Sme. Confusional TRIADA Trastornos oculares 33% Ataxia INFRA-DIAGNÓSTICO
23
Hallazgos en RM HIPERINTENSIDAD BILATERAL Y SIMÉTRICA EN FLAIR EN: Cuerpos Mamilares Periacueductal Tálamo medial Peri 3er Ventrículo
25
AFECTACION CORTICAL PEOR PX
26
+/- realce con GADO
27
Clínica y Hallazgos imagenológicos revierten con TTO sustitutivo
28
Encefalopatía de Wernicke Tratamiento – ¡Lo más precoz posible! – Tiamina 100mg im/iv diarios, 3-5 días – Mantenimiento con Tiamina 1 cp 300mg / d – Recuperación gradual Horas o días: oftalmoplejía Semanas: ataxia Semanas a años: cuadro confusional
29
Muchas Gracias
Presentaciones similares
© 2024 SlidePlayer.es Inc.
All rights reserved.